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大定風(fēng)珠

《溫病條辨》

組成：生白芍六錢  阿膠三錢  生龜板四錢  干地黃六錢  麻仁二錢  五味子二錢  生牡蠣四錢 麥冬六錢 炙甘草四錢  生雞子黃二枚  生鱉甲四錢

功用：滋陰息風(fēng)。

主治：陰虛風(fēng)動(dòng)證。手足瘛疭，形瘦神倦，舌絳少苔，脈氣虛弱，時(shí)時(shí)欲脫者。

配伍意義：本方證乃溫病后期，邪熱久羈，灼傷真陰；或因誤汗、妄攻，重傷陰液所致，故治當(dāng)滋陰養(yǎng)液，以填補(bǔ)欲竭之真陰，平息內(nèi)動(dòng)之虛風(fēng)。方中雞子黃、阿膠為血肉有情之品，滋陰養(yǎng)液以息虛風(fēng)，共為君藥。重用生白芍、干地黃、麥冬壯水涵木，滋陰柔肝，為臣藥。陰虛則陽(yáng)浮，故以龜板、鱉甲、牡蠣介類潛鎮(zhèn)之品，以滋陰潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)息風(fēng)；麻仁養(yǎng)陰潤(rùn)燥；五味子酸收，與滋陰藥相伍，而能收斂真陰；與生白芍、甘草相配，又具酸甘化陰之功。以上諸藥，協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)滋陰息風(fēng)之效，均為佐藥。炙甘草調(diào)和諸藥，為使藥。

全方配伍特點(diǎn)：滋陰養(yǎng)液藥為主，介類潛陽(yáng)為輔，寓息風(fēng)于滋養(yǎng)之中。

運(yùn)用：

（1）辨證要點(diǎn) 本方是治療溫病后期，真陰大虧，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之常用方。臨床應(yīng)用以神倦瘛疭，舌絳苔少，脈虛弱為辨證要點(diǎn)。

（2）加減變化 若兼氣虛喘急，加人參補(bǔ)氣定喘；氣虛自汗，加人參、龍骨、小麥補(bǔ)氣斂汗；氣威心悸，加人參、小麥、茯神補(bǔ)氣寧神定悸；若低熱不退，加地骨皮、白薇以退虛熱。

（3）使用注意 若陰液雖虧而邪熱尤盛者，則非本方所宜。正如吳鞠通在《溫病條辨》所說：“壯火尚盛者，不得用定風(fēng)珠、復(fù)脈。”

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