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2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:痿證的針灸處方

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痿證的處方

主穴  上肢:肩髃  曲池  外關(guān)  合谷  頸、胸段夾脊穴

下肢:髀關(guān)  足三里  陽(yáng)陵泉  懸鐘  三陰交  解溪  腰部夾脊穴

配穴  肺熱津傷配尺澤、大椎;濕熱浸淫配陰陵泉、內(nèi)庭;脾胃虛弱配脾俞、胃俞;肝腎虧虛配肝俞、腎俞。

方義  《素問(wèn)·痿論》指出治痿獨(dú)取陽(yáng)明”,陽(yáng)明經(jīng)多血多氣,主潤(rùn)宗筋,故取上、下肢陽(yáng)明經(jīng)穴,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血。夾脊穴位于督脈之旁,又與膀胱經(jīng)經(jīng)氣相通,可調(diào)臟腑陰陽(yáng),通行氣血。外關(guān)、陽(yáng)陵泉、懸鐘為少陽(yáng)經(jīng)穴,能輔佐陽(yáng)明經(jīng)通行氣血,其中陽(yáng)陵泉、懸鐘分別為筋會(huì)、髓會(huì),有強(qiáng)筋壯骨之功。三陰交健脾養(yǎng)肝益腎,濡養(yǎng)筋脈。

痿證的治療操作

1.基本刺灸方法  毫針刺,按虛補(bǔ)實(shí)瀉法常規(guī)操作;尺澤可點(diǎn)刺出血。

2.其他治療

(1)皮膚針?lè)?nbsp; 沿患肢陽(yáng)明經(jīng)及相應(yīng)夾脊穴反復(fù)叩刺,以微出血為度,隔日1次。,

(2)電針?lè)?nbsp; 在癱瘓肌肉處選取穴位。針刺后加電針儀,以患者能耐受為度,每次20分鐘。

(3)穴位注射法  取肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、足三里、陽(yáng)陵泉、懸鐘、三陰交。每次2——4穴。選用維生素B1或維生素B12注射液,每穴注入0.5——1.Oml,隔日1次。

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