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經(jīng)行頭痛的定義

每遇經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)以頭痛為主要癥狀，經(jīng)后輒止者，稱為“經(jīng)行頭痛”。

要點二  病因病機(jī)

本病屬于內(nèi)傷性頭痛范疇，其發(fā)作與月經(jīng)密切相關(guān)。因頭為諸陽之會，五臟六腑之氣皆上榮于頭，足厥陰肝經(jīng)會于巔，肝為藏血之臟，經(jīng)行時氣血下注沖任而為月經(jīng)，陰血相對不足，故凡外感、內(nèi)傷均可在此時引起臟腑氣血失調(diào)而為患。常見的病因有情志內(nèi)傷，肝郁化火，上擾清竅；或瘀血內(nèi)阻，絡(luò)脈不通；或痰濕上擾，阻滯腦絡(luò)；或素體血虛，經(jīng)行時陰血益感不足，腦失所養(yǎng)。

要點三  辨證論治

1.肝火證

主要證候：經(jīng)行頭痛，甚或顛頂掣痛，頭暈?zāi)垦?，月?jīng)量稍多，色鮮紅；煩躁易怒，口苦咽干；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。

治法：清熱平肝息風(fēng)。

方藥：羚角鉤藤湯。

2.血瘀證

主要證候：每逢經(jīng)前、經(jīng)期頭痛劇烈，痛如錐刺，經(jīng)色紫黯有塊；伴小腹疼痛拒按，胸悶不舒；舌黯或尖邊有瘀點，脈細(xì)澀或弦澀。

治法：化瘀通絡(luò)。

方藥：通竅活血湯。

3.痰濕中阻證

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期頭痛，頭暈?zāi)垦＃误w肥胖，胸悶泛惡，平日帶多稠黏，月經(jīng)量少，色淡，面色不華；痰濕閑脾，則胸悶泛惡，形體肥胖；痰濕滯于沖任，故經(jīng)血量少色淡；痰濕下注，傷及帶脈，則帶下量多稠黏；舌淡胖，苔白膩，脈滑，也為痰濕之征。

治法：燥濕化痰，通絡(luò)止痛。

方藥：半夏白術(shù)天麻湯加葛根、丹參。

4.血虛證

主要證候：經(jīng)期或經(jīng)后頭暈，頭部綿綿作痛，月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)??；心悸少寐，神疲乏力；舌淡，苔薄，脈虛細(xì)。

治法：養(yǎng)血益氣。

方藥：八珍湯加首烏、蔓荊子。

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