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中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核必考點:白虎湯(《傷寒論》)

2021-03-24 16:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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白虎湯(《傷寒論》)

【組成】石膏一斤 知母六兩 炙甘草二兩 粳米六合

【方歌】白虎膏知甘草粳,氣分大熱此方清

熱渴汗出脈洪大,加入人參氣津生

【趣味記憶】師母炒米

【功用】清熱生津。

【主治】氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。

【配伍意義】本方原為治陽明經(jīng)證的主方,后世溫病學家以此為治氣分熱盛的代表方劑。凡傷寒化熱,內(nèi)傳陽明之經(jīng),或溫邪由衛(wèi)及氣,皆能出現(xiàn)本證。本方證雖氣分熱盛,但未致陽明腑實,故不宜攻下;熱盛津傷,又不能苦寒直折,唯以清熱生津法最為恰當。

君——石膏功善清解,透熱出表,以除陽明氣分之熱。

臣——知母既助石膏清肺胃之熱,又可滋陰潤燥,救已傷之陰津。

佐——粳米、炙甘草益胃生津,并可防止大寒傷中之弊。

使——炙甘草調(diào)和諸藥。

四藥相配,共成清熱生津之功,使其熱清津復,諸癥自解。

清營湯(《溫病條辨》)

【組成】犀角(也可用水牛角代)三錢 生地黃五錢 玄參三錢 麥冬三錢 竹葉心一錢 丹參二錢 黃連一錢五分 銀花三錢 連翹二餞

【方歌】清營湯治熱傳營,身熱煩渴眠不寧

犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰

【趣味記憶】瞧皇帝住西單賣銀元

【功用】清營解毒,透熱養(yǎng)陰。

【主治】熱入營分證。身熱夜甚,神煩少寐,時有譫語,目常喜開或喜閉,口渴或不渴,或斑疹隱隱,脈細數(shù),舌絳而干。

【配伍意義】本方證乃邪熱內(nèi)傳營分,耗傷營陰所致。

君——犀角(也可用水牛角代)清解營分之熱毒。

臣——生地黃涼血滋陰,麥冬清熱養(yǎng)陰生津,玄參滋陰降火解毒,三藥共用,既可甘寒養(yǎng)陰保津,又可助君藥清營涼血解毒,共為臣藥。君臣相配,咸寒與甘寒并用,清營熱而滋營陰,祛邪扶正兼顧。

佐——銀花、連翹清熱解毒,輕清透泄,使營分熱邪有外達之機。促其透出氣分而解,此即“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之具體應用;竹葉清心除煩;黃連苦寒,清心解毒;丹參清熱涼血,并能活血散瘀,可防熱與血結(jié)。

諸藥為伍,共奏清營解毒、透熱養(yǎng)陰之功。

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