醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“【暴風(fēng)客熱的臨床表現(xiàn)】2021中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格證考點(diǎn)”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

（一）臨床特點(diǎn)

暴風(fēng)客熱是指外感風(fēng)熱之邪而突然發(fā)生白睛紅赤，胞險(xiǎn)紅腫，癢痛交作，灼熱流淚，眵多粘稠為主要特征的眼病，本病類似于西醫(yī)學(xué)的急性卡他性結(jié)膜炎，屬急性細(xì)菌勝結(jié)膜炎，俗稱“紅眼病”。

1.臨床表現(xiàn)

患眼磣澀癢痛，灼熱流淚，眵多粘稠。全身可見(jiàn)惡寒發(fā)熱、鼻塞頭痛、溲赤便秘等癥。胞瞼紅腫，白睛紅赤、浮腫，胞瞼內(nèi)面紅赤，眵多黏稠。嚴(yán)重者可見(jiàn)附有灰白色偽膜，易于擦去，但又復(fù)生。

2.實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查

發(fā)病早期和高峰期，眼分泌物涂片及細(xì)菌分離培養(yǎng)可見(jiàn)肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、Koch-Weeks桿菌、金黃色葡萄球菌等。結(jié)膜刮片可見(jiàn)多形核白細(xì)胞增多和細(xì)菌。

（二）鑒別診斷

1.天行赤眼

天行赤眼為外感疫癘之氣，出現(xiàn)白睛暴發(fā)紅赤，點(diǎn)片溢血，淚多眵稀，本病迅速傳染，并可引起廣泛流行。而暴風(fēng)客熱為外感風(fēng)熱之邪，淚多黏稠。

2.天行赤眼暴翳

天行赤眼暴翳為外感疫癘之氣，出現(xiàn)急發(fā)白睛紅赤，繼之黑睛生翳的眼病。而暴風(fēng)客熱多無(wú)黑睛生翳。

（三）治療

1.辨證論治

本病是以外感風(fēng)熱之邪，猝然發(fā)病，辨證當(dāng)以實(shí)證為主，治以祛風(fēng)清熱為基本原則。

（1）風(fēng)重于熱

主癥：癢澀刺痛，羞明流淚，眵多黏稠，白睛紅赤，胞瞼微腫；可兼見(jiàn)頭痛，鼻塞，惡風(fēng)，舌質(zhì)紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱。

方藥：銀翹散加減。常用連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子。

（2）熱重于風(fēng)

主癥：目痛較甚，怕熱畏光，眵多黃稠，熱淚如湯，胞瞼紅腫，白睛紅赤浮腫；可兼見(jiàn)口渴，尿黃，便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

治法：清熱疏風(fēng)。

方藥：瀉肺飲加減。常用石膏、赤芍、黃芩、桑白皮、枳殼、木通、連翅、荊芥、防風(fēng)、梔子、白芷、羌活、甘草。

（3）風(fēng)熱并重

主癥：患眼焮熱疼痛，刺癢交作，怕熱畏光，淚熱眵結(jié)，白睛赤腫；兼見(jiàn)頭痛，鼻塞，惡寒發(fā)熱，口渴思飲，便秘溲赤，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱，表里雙解。

方藥：防風(fēng)通圣散加減。常用防風(fēng)、川芎、大黃、赤芍、連翹、麻黃、芒硝、薄荷、當(dāng)歸、滑石、甘草、梔子、桔梗、石膏、荊芥、黃芩、生姜。

2.其他治療

（1）滴眼藥水：0.5%熊膽眼藥水，每日6次，亦可選用抗生素眼藥水。

（2）涂眼膏：可選用抗生素類眼膏涂眼。

（3）洗眼：桑葉15g，野菊花10g，玄明粉30g；或蒲公英15g，銀花20g，薄荷10g，加水lOOOmL，煎10分鐘后紗布過(guò)濾洗患眼，每日2次。

（4）冷敷。

（5）驗(yàn)方：黃連、黃柏、菊花、連翹、赤芍、蔓荊子、甘草各9g，銀花、蒲公英、玄參、決明子各12g。水煎日服3次。

（6）針灸治療

1）以針刺為主：取合谷、曲池、攢竹、絲竹空、睛明、瞳子髎、風(fēng)池、太陽(yáng)、外關(guān)、少商，每次選3～4穴，每日針1次。

2）放血療法：點(diǎn)刺眉弓、眉尖、太陽(yáng)穴、耳尖，放血2～3滴以泄熱消腫，每日1次。

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