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氣血失調

婦女經、孕、產、乳的生理活動均以血為本又需耗血，致使機體處于血常不足，相對氣常有余的狀態(tài)。由于氣和血是相互依存、相互滋生的，氣為血之帥，血為氣之母，氣病可以及血，血病可以及氣，所以臨證時既要分清在氣在血的不同，又要注意氣和血的相互關系。

1.氣分病機

氣分病機有氣虛、氣陷、氣滯、氣逆的不同。

（1）氣虛：是指氣的能量不足及由此引起氣的功能減退的病理狀態(tài)。素體虛弱，或勞倦過度傷氣，或久病大病正氣受損，或肺、脾、腎的功能失常，影響氣的生成，而發(fā)生婦科諸疾。如肺氣虛，衛(wèi)外不固，易出現(xiàn)經行感冒、產后自汗、產后發(fā)熱；中氣虛或腎氣虛，均可致沖任不固，發(fā)生月經先期、月經過多、崩漏、胎漏、乳汁自出。

（2）氣陷：是指中氣虛而下陷的病理，可發(fā)生子宮脫垂、崩漏。

（3）氣滯：是指氣推動血和津液的運行不暢，導致相應臟腑、氣血、經絡的生理功能失常的病理狀態(tài)。如肝氣郁結，疏泄失調，則沖任血海阻滯，可發(fā)生痛經、閉經、月經先后無定期、不孕癥等；氣行不暢，津液停滯，可致水濕不化，痰濕內生，發(fā)生經行浮腫、子腫、閉經、不孕癥；氣郁化火，火熱之邪上擾神明，下迫沖任血海，可發(fā)生經行情志異常、產后抑郁、臟躁、月經先期、月經過多、崩漏、胎漏等。

（4）氣逆：是指氣升降失常，上升太過的病理。肺主氣主肅降，肺氣上逆，可發(fā)生子嗽。胃氣宜降，若胃氣上逆，可致經行嘔吐、惡阻。

2.血分病機

（1）血虛：血虛是指陰血匱乏、血的營養(yǎng)與滋潤功能不足的病理狀態(tài)。經、孕、產、乳均以血為用，血虛可致沖任血海匱乏，不能由滿而溢，或失于濡養(yǎng)，可發(fā)生月經后期、月經過少、閉經、痛經、妊娠腹痛、胎動不安、滑胎、胎萎不長、產后缺乳、產后身痛、產后血勞、不孕癥等諸多婦科病。

（2）血瘀：是指血液停積，血流不暢或停滯，血液循環(huán)障礙的發(fā)生、發(fā)展及繼發(fā)變化的全部病理過程。血寒、血熱、血虛、氣滯、氣虛、出血、久病、腎虛等均可導致血瘀，進而發(fā)生痛經、閉經、崩漏、月經過多、經期延長、胎動不安、異位妊娠、產后腹痛、惡露不絕、產后發(fā)熱、不孕癥、癥瘕等。

（3）血熱：是指血分伏熱，使脈道擴張，血流加快，甚至迫血妄行的病理狀態(tài)。若因素體陽盛血熱，或過食辛熱或誤服助陽暖宮之品，或外感熱邪，熱擾沖任，迫血妄行而出現(xiàn)月經過多、月經先期、崩漏、經行吐衄、胎漏、產后發(fā)熱；若肝郁化熱，熱性炎上，可致經行頭痛、經行情志異常；若素體陰虛，經、孕、產、乳數(shù)傷于血，陰血益虧，陰虛生內熱，熱擾沖任，沖任不固，發(fā)生月經先期、崩漏、胎動不安、產后惡露不絕。

（4）血寒：是指血脈凝滯收引、機體功能減弱的病理狀態(tài)。血寒常因經期、產后正氣不足，感受寒邪，寒凝沖任、胞宮，或素體陽虛，寒從內生，血為寒凝，沖任失暢，功能減退，發(fā)生痛經、月經后期、月經過少、閉經、妊娠腹痛、產后腹痛、產后身痛、宮寒不孕癥等。

氣血互相滋生，互相依存，故在病機上往往氣病及血，血病及氣，血氣不和，氣血同病，虛實錯雜，常見氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣血兩虛等病機。

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