中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核復(fù)習(xí)開始,想要牢記相關(guān)知識(shí)點(diǎn),離不開不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“【中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格證】崩漏的中醫(yī)針灸治療”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:
1.體針療法
(1)實(shí)證
治法:清熱利濕,理氣行瘀。以任脈及足太陰經(jīng)穴為主。
主穴:關(guān)元、三陰交、隱白。
配穴:血熱配血海。濕熱配陰陵泉。氣郁配太沖。血瘀配地機(jī)。
操作:毫針刺,關(guān)元用平補(bǔ)平瀉法,按虛補(bǔ)實(shí)瀉法進(jìn)行操作。每日1次,每次留針20~30分鐘,10次為一療程。
方義:關(guān)元為任脈與沖脈、足三陰經(jīng)交會(huì)穴,三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴,可清瀉三經(jīng)之濕、熱、瘀等病邪,又可疏肝理氣,邪除則脾可統(tǒng)血。隱白為脾經(jīng)的井穴,是治療崩漏的經(jīng)驗(yàn)穴。
(2)虛證
治法:調(diào)補(bǔ)沖任,益氣調(diào)經(jīng)。以任脈及足太陰經(jīng)穴為主。
主穴:氣海、足三里、三陰交。
配穴:脾虛配百會(huì)、脾俞。腎陽(yáng)虛配腰陽(yáng)關(guān)、命門。腎陰虛配然谷、太溪。
操作:毫針刺,按虛補(bǔ)實(shí)瀉法進(jìn)行操作。每日1次,每次留針20~30分鐘,10次為一療程。
方義:氣??晒瘫疽鏆猓{(diào)補(bǔ)沖任。足三里補(bǔ)益氣血,使經(jīng)血生化有源。三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴,可健脾益氣,促進(jìn)脾之統(tǒng)血作用。
2.耳針療法
選內(nèi)生殖器、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、腎、肝、脾、卵巢,毫針剌,中等刺激,每次留針20~30分鐘?;蛴脫遽樎癫鼗蛲醪涣粜凶奄N壓,每3~5日更換一次。
3.皮膚針療法
取腰骶部督脈、足太陽(yáng)經(jīng),下腹部任脈、足少陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)、足太陰經(jīng),下肢部足三陰經(jīng)。由上向下反復(fù)叩刺3遍至局部微出血。
4.三棱針療法
取腰骶部督脈或足太陽(yáng)經(jīng)上反應(yīng)點(diǎn)。每次選用2~4個(gè)點(diǎn),挑斷皮下白色纖維數(shù)根。每月1次,連續(xù)挑刺3次。
5.頭針療法
取額旁3線,頭針常規(guī)刺法。
轉(zhuǎn)歸與預(yù)后
崩漏轉(zhuǎn)歸,常多臟受累,氣血同病,因果轉(zhuǎn)化。暴崩下血,氣隨血耗,陰隨血傷,.不論病發(fā)何因,最易出現(xiàn)氣陰(血)兩虛夾瘀的結(jié)果,氣陰兩虛又可陰損及陽(yáng),血崩日久化寒。正如《血證論》曰:“陽(yáng)不攝陰,陰血因而走溢”,形成新的病因。崩漏日久,離經(jīng)之血為瘀,故出血期必有瘀阻沖任、子宮的轉(zhuǎn)歸,止血治療務(wù)必兼顧病機(jī)轉(zhuǎn)歸靈活處理。
崩漏的預(yù)后與發(fā)育和治療相關(guān)。青春期崩漏隨發(fā)育漸成熟,腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸協(xié)調(diào),最終可建立正常排卵的月經(jīng)周期;少數(shù)發(fā)育不良或治療不規(guī)范者,易因某些誘因而復(fù)發(fā)。生育期崩漏,正值排卵旺盛期,有部分病者有自愈趨勢(shì),大多可恢復(fù)或建立正常排卵周期,達(dá)到經(jīng)調(diào)而后子嗣。亦有少數(shù)患者,子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期增生過(guò)長(zhǎng)伴發(fā)不孕癥,有轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m內(nèi)膜腺癌的危險(xiǎn)。更年期崩漏療程相對(duì)較短,止血后健脾補(bǔ)血消除虛弱癥狀,少數(shù)須手術(shù)治療或促使其絕經(jīng)以防復(fù)發(fā)。并注意排除惡性病變。
預(yù)防與調(diào)攝
1.崩漏是可以預(yù)防的,重視經(jīng)期衛(wèi)生,盡量避免或減少宮腔手術(shù)。
2.早期治療月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)先期等出血傾向的月經(jīng)病,以防發(fā)展成崩漏。
3.崩漏一旦發(fā)生,必須及早治愈,并加強(qiáng)鍛煉,以防復(fù)發(fā)。
4.崩漏調(diào)攝首重個(gè)人衛(wèi)生防感染,次調(diào)飲食增營(yíng)養(yǎng),再適勞逸、暢情懷。
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