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辨證論治

本病以清熱祛濕止癢為主要治法。首先應(yīng)脫離接觸過敏物質(zhì)，否則治療無效。急性者，以清熱祛濕為主；慢性者，以養(yǎng)血潤燥為主。

1.風(fēng)熱蘊(yùn)膚證

主癥：起病較急，好發(fā)頭面部，皮損色紅，腫脹輕，其上為紅斑或丘疹，自覺瘙癢，灼熱，心煩，口干，小便微黃，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱止癢。

方藥：消風(fēng)散加減。常用荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸、生地黃、苦參、蒼術(shù)、蟬蛻、胡麻仁、牛蒡子、知母、石膏、甘草、木通、紫荊皮、僵蠶等。

2.濕熱毒蘊(yùn)證

主癥：起病急驟，皮損面積較廣泛，其色鮮紅腫脹，上有水皰或大皰，水皰破后則糜爛滲液，自覺灼熱瘙癢，伴發(fā)熱，口渴，大便干，小便短黃，舌紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱祛濕，涼血解毒。

方藥：龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯加減。常用龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草、知母、石膏、玄參、水牛角、粳米等。黃水多者，加土茯苓、紫荊皮、馬齒莧；紅腫面積廣泛者，加酒軍、紫荊皮、桑白皮。

3.血虛風(fēng)燥證

主癥：病程長，病情反復(fù)發(fā)作，皮損肥厚干燥有鱗屑，或呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，有抓痕及結(jié)痂，舌淡紅，苔薄，脈弦細(xì)。

治法：養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢。

方藥：當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散加減。常用生地黃、當(dāng)歸、荊芥、防風(fēng)、赤芍、川芎、白鮮皮、蟬蛻、薄荷、獨(dú)活、柴胡、甘草、丹參、雞血藤、烏梢蛇等。

外治法

用藥宜簡單、溫和、無刺激性。找出致病原因，去除刺激物質(zhì)，避免再接觸。

1.皮損以紅斑、丘疹為主者，選用三黃洗劑或爐甘石洗劑外搽，或選用青黛散冷開水調(diào)涂，每天5～6次。若有大量滲出、糜爛，選用綠茶、馬齒莧、黃柏、羊蹄草、石韋、蒲公英、桑葉等組方煎水濕敷，或用10%黃柏溶液濕敷。漆瘡可用鬼箭羽、冬桑葉、杉木屑煎水濕敷或洗滌。

2.糜爛、結(jié)痂者，選用青黛膏、清涼油乳劑等外搽。

3.皮損肥厚粗糙，有鱗屑，或呈苔蘚樣者，選用軟膏或霜?jiǎng)?%黑豆餾油、糠餾油等。

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