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高熱

凡體溫超過(guò)39^oC以上即稱(chēng)為高熱，是臨床請(qǐng)見(jiàn)急證之一，屬中醫(yī)學(xué)的熱病范疇，古代文獻(xiàn)中有“壯熱”“實(shí)熱”“日晡潮熱”“灼熱”“身大熱”等名稱(chēng)。臨床許多疾病過(guò)程中都可出現(xiàn)高熱，如常見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性感染性疾病、急性傳染病、急慢性過(guò)敏性疾病、風(fēng)濕熱、結(jié)締組織病、部分惡性腫瘤、嚴(yán)重灼傷、中暑和阿托品中毒等疾病。

（一）辨證

體溫升高，超過(guò)39^oC。具有發(fā)病急，病程短，口干渴，小便黃，脈洪大而數(shù)的特點(diǎn)。若發(fā)熱惡寒，頭痛，咽喉疼痛，鼻塞流涕，咳嗽，痰黃而稠，口渴喜飲，小便黃，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)，為熱在肺衛(wèi)；若高熱汗出，煩渴引飲，腹痛拒按，大便秘結(jié)，尿黃赤而少，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)，為氣分熱盛；若高熱夜甚，煩躁不安，甚則出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)，抽搐，或斑疹隱隱，或吐血、便血、尿血或衄血，舌紅絳而干，脈細(xì)數(shù)，為熱入營(yíng)血。

（二）治療

1.體針療法

治法：清熱拷火。以督脈、手陽(yáng)明經(jīng)穴及井穴為主。

主穴：大椎、十二井或十宣、曲池、合谷。

配穴：熱在肺衛(wèi)配魚(yú)際、外關(guān)。氣分熱盛配內(nèi)庭。熱入營(yíng)血配曲澤、委中。抽搐配太沖、陽(yáng)陵泉。神昏配水溝、內(nèi)關(guān)。

操作：毫針瀉法。大椎刺絡(luò)拔罐放血，十二井穴、十宣、曲澤、委中點(diǎn)刺出血。

方義：大椎屬督脈，為諸陽(yáng)之會(huì)，總督一身之陽(yáng)，刺之能宣散一身陽(yáng)熱之氣；十二井、十宣穴皆在四末，為陰陽(yáng)經(jīng)交接之處，既能解表清熱瀉火，又能涼血解毒寧神，平衡陰陽(yáng)；曲池、合谷分別為手陽(yáng)明經(jīng)合穴、原穴，兩穴相配，既可宣肺解表，又可清瀉陽(yáng)明實(shí)熱。

2.耳針療法

取耳尖、耳背靜脈、腎上腺、神門(mén)。耳尖、耳背靜脈用三棱針點(diǎn)刺出血，余穴毫針淺剌，強(qiáng)刺激。

3.刮痧療法

選脊柱兩側(cè)和背俞穴，用特制刮痧板或瓷湯匙蘸食油或清水，刮脊柱兩側(cè)和背俞穴，刮至皮膚出現(xiàn)紅紫色為度。

4.穴位注射療法

取曲池、風(fēng)門(mén)、肺俞、足三里。選用柴胡注射液或銀黃注射液或魚(yú)腥草注射液，每次每穴注射1～2mL。

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