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中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格考核精華考點(diǎn):氣的生成、氣的功能

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考核復(fù)習(xí)開(kāi)始,想要牢記相關(guān)知識(shí)點(diǎn),離不開(kāi)不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格考核精華考點(diǎn):氣的生成、氣的功能”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:

(一)氣的概念

氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的極精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。氣運(yùn)行不息,推動(dòng)和調(diào)控著人體內(nèi)的新陳代謝,維系著人體的生命進(jìn)程。

(二)氣的生成

1.人體之氣的生成之源

人體之氣來(lái)源于先天之精所化生的先天之氣(即元?dú)猓⑺戎乃戎畾夂妥匀唤绲那鍤猓髢烧哂趾戏Q(chēng)為后天之氣(即宗氣),并通過(guò)肺、脾胃和腎等臟腑的生理功能的綜合作用,將此三者結(jié)合起來(lái)而成一身之氣,《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)為“人氣”。

2.與氣生成的相關(guān)臟腑功能

人體之氣的生成有賴(lài)于全身各個(gè)臟腑的綜合協(xié)調(diào)作用,腎為生氣之根,脾胃為生氣之源,肺為生氣之主,可見(jiàn)與腎、脾胃和肺的生理功能更為密切。

(三)氣的運(yùn)動(dòng)

氣的運(yùn)動(dòng),稱(chēng)作“氣機(jī)”,“升降出入”是氣運(yùn)動(dòng)的基本形式。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)體現(xiàn)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的功能活動(dòng)中。如肺主呼吸,有出有入,有宣有降,肺主呼氣(出),腎主納氣(入),心火下降,腎水升騰,以及脾主升清,胃主降濁等。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài),稱(chēng)為“氣機(jī)調(diào)暢”,是人體生命活動(dòng)的根本。氣的升降出入一旦停止,也就意味著生命活動(dòng)的停止。

(四)氣的功能

1.推動(dòng)作用

氣是活動(dòng)能力極強(qiáng)的精微物質(zhì),對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動(dòng)、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等,均能起激發(fā)和推動(dòng)作用。如果氣的推動(dòng)作用減弱,則影響生長(zhǎng)發(fā)育,甚至出現(xiàn)早衰;使臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等功能減退;或使血液、津液的生成不足,運(yùn)行滯緩,而發(fā)生血虛、血行不利或水液在體內(nèi)潴留等病變。

2.溫煦作用

氣的運(yùn)動(dòng)是人體熱量的來(lái)源。人體體溫的恒定,各臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)的進(jìn)行,都需要?dú)獾臏仂阕饔茫谎徒蛞涸隗w內(nèi)不停地運(yùn)行,也依賴(lài)氣的溫煦和調(diào)節(jié),故古人說(shuō)“血得溫則行,得寒則凝”。如果體內(nèi)氣虛,溫煦作用失常,便會(huì)引起畏寒喜熱、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變。

3.防御作用

氣具有防御和抵抗各種邪氣的功能,表現(xiàn)在:一是護(hù)衛(wèi)肌表,防止外邪侵入;二是與侵入體內(nèi)的各種邪氣進(jìn)行斗爭(zhēng)。氣的防御功能,是通過(guò)臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能而體現(xiàn)的,故《素問(wèn)·刺法論》說(shuō):“正氣存內(nèi),邪不可干。”

4.固攝作用

氣具有防止精、血、津液等物質(zhì)的無(wú)故流失,以及維護(hù)臟腑器官各自位置相對(duì)穩(wěn)定的作用。如維持血液在脈管內(nèi)循行,體內(nèi)水液代謝的相對(duì)平衡,均與固攝作用相關(guān)。

5.氣化作用

氣通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以使機(jī)體產(chǎn)生各種變化,稱(chēng)為氣的氣化作用。氣化作用的過(guò)程,實(shí)際上就是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過(guò)程,即物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過(guò)程。具體地說(shuō),即是指精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。

(五)氣的分類(lèi)

1.元?dú)?/span>

元?dú)馐侨梭w最基本、最重要的氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,又稱(chēng)“原氣”。元?dú)庵饕上忍熘鴣?lái),并受后天水谷之精氣的不斷補(bǔ)充和培育。元?dú)飧谀I,通過(guò)三焦而流行于全身,內(nèi)至臟腑,外達(dá)肌膚腠理。

元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力,是維持人體生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)。其生理功能是推動(dòng)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育,溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。

2.宗氣

宗氣是積于胸中之氣。宗氣在胸中集聚之處,稱(chēng)作“氣?!?,又稱(chēng)“膻中”。宗氣由肺吸入的清氣和脾胃運(yùn)化產(chǎn)生的水谷精氣相互結(jié)合而生成。宗氣聚集于胸中,向上分布于肺與息道,向下貫注于心脈,布散全身。其生理功能是,上走息道以行呼吸,貫注心脈以行氣血。故凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,氣血的運(yùn)行,肢體的寒溫和活動(dòng)能力,視聽(tīng)功能,心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等,皆與宗氣盛衰有關(guān)。臨床上亦常以心尖搏動(dòng)部位(虛里)的搏動(dòng)狀況和脈象來(lái)了解宗氣的盛衰。

3.營(yíng)氣

營(yíng)氣又稱(chēng)“榮氣”,與衛(wèi)氣相對(duì)而言,營(yíng)氣行于脈內(nèi)而屬陰,故又有“營(yíng)陰”之稱(chēng)。主要來(lái)源于脾胃所運(yùn)化的水谷精氣,由水谷精氣中的精華部分所化生。水谷精微中的精專(zhuān)部分,是營(yíng)氣的主要成分,是臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。其生理功能是營(yíng)養(yǎng)人體和化生血液兩方面。營(yíng)氣運(yùn)行于全身血脈之中,成為血液的重要組成部分,常以“營(yíng)血”并稱(chēng)。

4.衛(wèi)氣

衛(wèi)氣與營(yíng)氣相對(duì)而言,衛(wèi)氣行于脈外而屬陽(yáng),又稱(chēng)“衛(wèi)陽(yáng)”。衛(wèi)氣由水谷精氣中的悍氣所化生,運(yùn)行于脈外。衛(wèi)氣活動(dòng)力特別強(qiáng),流動(dòng)迅速,故不受脈管的約束,可運(yùn)行于皮膚、分肉之間,布散于全身內(nèi)外上下。其生理功能一是護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開(kāi)合和汗液的排泄,以維持體溫的相對(duì)恒定。

營(yíng)氣和衛(wèi)氣,都以水谷之精氣為主要來(lái)源,但是“營(yíng)在脈中”,“衛(wèi)在脈外”,營(yíng)氣守于內(nèi)而屬陰,衛(wèi)氣衛(wèi)于外而屬陽(yáng),二者運(yùn)行有一定規(guī)律,且彼此必須協(xié)調(diào),才能維持正常的腠理開(kāi)合及正常的體溫,并保持“晝精而夜寐”,以及正常的防御外邪的能力。反之,若營(yíng)衛(wèi)不和,可發(fā)生惡寒發(fā)熱,無(wú)汗或汗多,“晝不精而夜不寐'抗御外邪能力低下等病變。

人體的氣,除了上述最重要的四種氣之外,還有“臟腑之氣”“經(jīng)絡(luò)之氣”等,都是元?dú)馑缮?,元?dú)夥植加谀骋慌K腑或某一經(jīng)絡(luò),即成為某一臟腑或某一經(jīng)絡(luò)之氣,是構(gòu)成各臟腑、經(jīng)絡(luò)的最基本物質(zhì),又是推動(dòng)和維持各臟腑、經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

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