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【四君子湯/參苓白術散】2021年中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核

2021-11-29 15:40 醫(yī)學教育網
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四君子湯

《太平惠民和劑局方》

【組成】人參  白術  茯苓  甘草炙,各等分

【用法】水煎服。

【功用】益氣健脾。

【主治】脾胃氣虛證。面色萎白,語聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。

【配伍意義】本證為脾胃氣虛,運化乏力所致。治當益氣健脾。人參為君,益氣補虛,健脾養(yǎng)胃,脾氣健旺則運化復常,氣血化生充足。脾胃虛弱,運化乏力,易致濕濁內阻,故以白術為臣,健脾燥濕。君臣相配,益氣健脾之功吏著。佐以甘淡之茯苓,健脾滲濕。苓、術相配,健脾祛濕之功更強,并能順應脾喜燥惡濕的生理特性。佐使以炙甘草,益氣和中,調和諸藥。

【化裁運用】異功散、六君子湯、香砂六君子湯均為四君子湯加味而成,皆有益氣健脾之功。異功散中加陳皮,功兼行氣化滯,適用于脾胃氣虛兼氣滯證;六君子湯配半夏、陳皮,功兼和胃燥濕,適用于脾胃氣虛兼有痰濕證;香砂六君子湯伍半夏、陳皮、木香、砂仁,功在益氣和胃,行氣化痰,適用于脾胃氣虛,痰阻氣滯證。

參苓白術散

《太平惠民和劑局方》

【組成】蓮子肉一斤  薏苡仁一斤  縮砂仁一斤  桔梗一斤  白扁豆一斤半  白茯苓二斤  人參二斤  甘草炒,二斤  白術二斤  山藥二斤

【用法】上為細末。每服二錢,棗湯調下。小兒量歲數加減服之。亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減。

【功用】益氣健脾,滲濕止瀉。

【主治】脾虛濕盛證。飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。

【配伍意義】本證由脾虛濕盛所致。治宜補益脾胃,兼以滲濕止瀉。方中人參、白術、茯苓益氣健脾滲濕,為君。山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣,兼能止瀉;白扁豆、薏苡仁助術、苓以健脾滲濕,共為臣藥。佐以砂仁醒脾和胃,行氣化濕;桔梗宣肺利氣,通調水道,又能載藥上行,培土生金;炒甘草健脾和中,調和諸藥,共為佐使之用。綜觀全方,補中氣,滲濕濁,行氣滯,使脾氣健運,濕邪得去,則諸癥自除。

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