中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核報名成功之后,復(fù)習備考就要馬上準備起來了。小兒積滯的中醫(yī)病因的相關(guān)知識一直是考試歷年??伎键c,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點如下:
(一)概述
積滯是指小兒內(nèi)傷乳食,停聚中焦,積而不化,氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹脹滿,噯氣酸腐,大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征。
(二)病因病機
引起本病的主要原因為乳食不節(jié),傷及脾胃,致脾胃運化功能失調(diào),或脾胃虛弱,腐熟運化不及,乳食停滯不化。其病位在脾胃,基本病理改變?yōu)槿槭惩>壑须?,積而不化,氣滯不行。
1.乳食內(nèi)積
小兒脾常不足,乳食不知自節(jié)。若調(diào)護失宜,喂養(yǎng)不當,則易為乳食所傷。傷于乳者,多因哺乳不節(jié),過急過量,冷熱不調(diào);傷于食者,多由飲食喂養(yǎng)不當,偏食嗜食,暴飲暴食,或過食膏粱厚味,煎炸炙煿,或貪食生冷、堅硬難化之物,或添加輔食過多過快。蓋胃主受納,為水谷之海,其氣主降;脾主運化,為生化之源,其氣主升。若乳食不節(jié),脾胃受損,受納運化失職,升降失調(diào),宿食停聚,積而不化,則成積滯。傷于乳者,為乳積;傷于食者,則為食積。
2.脾虛夾積
若稟賦不足,脾胃素虛,或病后失調(diào),脾氣虧虛,或過用寒涼攻伐之品,致脾胃虛寒,腐熟運化不及,乳食稍有增加,即停滯不化,而成積滯。
若積久不消,遷延失治,則可進一步損傷脾胃,導(dǎo)致氣血生化乏源,營養(yǎng)及生長發(fā)育障礙,形體日漸消瘦,而轉(zhuǎn)為疳證。
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