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四川省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則

2019-09-11 17:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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第一章總則

第一條為做好中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作,根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》等有關規(guī)定,結合四川省實際,制定本實施細則。

第二條本實施細則適用于在四川省行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐,醫(yī)術確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊。

第三條四川省中醫(yī)藥管理局負責組織四川省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核;負責四川省內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)管理;負責四川省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則及相關配套文件的制定與修訂。

市(州)中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申報材料復審等工作;負責本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)管理工作。

縣(市、區(qū))中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、審核等工作;負責本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理工作。

第二章考核申請

第四條以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐,醫(yī)術確有專長,具有完全民事行為能力且身體條件能夠正常開展中醫(yī)醫(yī)術活動的人員,可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第五條以師承方式學習中醫(yī)的,申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件:

(一)在四川省行政區(qū)域內(nèi)連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年,對某些病癥的診療,方法獨特、技術安全、療效明顯,經(jīng)指導老師評議合格;

(二)其指導老師應當為主要執(zhí)業(yè)機構注冊在四川省行政區(qū)域內(nèi)且具有中醫(yī)類別醫(yī)師資格,從事中醫(yī)臨床工作滿十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。指導老師同時帶徒不超過四名。

(三)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦,推薦醫(yī)師不包括其指導老師。

第六條經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的,申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件:

(一)具有醫(yī)術淵源,中醫(yī)醫(yī)師指導下從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年的;

(二)對某些病癥的診療,方法獨特、技術安全、療效明顯,并得到患者的認可;

(三)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第七條推薦醫(yī)師應當同時滿足以下條件:

(一)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;

(二)其主要執(zhí)業(yè)機構注冊在被推薦者長期臨床實踐所在縣級行政區(qū)域內(nèi);

(三)與被推薦者申請考核專業(yè)相同或相近,且從事中醫(yī)臨床工作五年及以上,推薦醫(yī)師一年內(nèi)推薦人數(shù)不超過4名。

第八條符合本實施細則第五條或者第六條規(guī)定的人員,可以向其長期臨床實踐所在地縣(市、區(qū))中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第九條申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的,應當提交以下材料:

(一)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》;

(二)四川省中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《四川省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申報情況表》;

(三)本人有效身份證明;

(四)反映確有專長或跟師學習的醫(yī)案且每年不少于3份;

(五)至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料及其醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術職稱證書;

(六)以師承方式學習中醫(yī)的,還應當提供經(jīng)縣級及以上公證機構公證的跟師學習合同,從合同公證之日起連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年;提供跟師學習綜述(不少于2000字),跟師學習筆記每年6份等連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的證明材料,以及指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見、出師結論。

經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐活動的,還應當提供醫(yī)術淵源的相關證明材料;中醫(yī)醫(yī)術專長綜述(不少于2000字),包括醫(yī)術的基本內(nèi)容及特點描述、適應癥或者范圍、安全性及有效性的說明等;其他能夠證明醫(yī)術專長確有療效的相關資料,以及長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年證明,或者至少十名患者的推薦證明。

第十條中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申報材料審核工作。

(一)縣(市、區(qū))中醫(yī)藥主管部門負責對本行政區(qū)域內(nèi)申請者提交的申報材料的真實性、完整性及中醫(yī)臨床實踐活動中是否存在安全(不良)事件進行審核,對申報材料不實不全的,中醫(yī)醫(yī)術實踐活動中存在安全(不良)事件的,不予受理。審核合格后對符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫(yī)師信息經(jīng)公示7個工作日,無異議后報送市(州)中醫(yī)藥主管部門;

(二)市(州)中醫(yī)藥主管部門對報送材料進行復審,復審合格后統(tǒng)一報送四川省中醫(yī)藥管理局;

(三)四川省中醫(yī)藥管理局對報送材料進行審核確認,對符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫(yī)師信息由四川省中醫(yī)藥管理局向社會進行公示,公示時間為5個工作日。

(四)發(fā)現(xiàn)報考人員弄虛作假、騙取報考資格,一經(jīng)查實,取消其當年報考資格且2年內(nèi)不能申請考核;發(fā)現(xiàn)指導老師或推薦醫(yī)師弄虛作假,一經(jīng)查實取消其指導老師資格或推薦資格,并按本實施細則對違紀違規(guī)行為處理,今后不得再作為指導老師和推薦醫(yī)師。

(五)申請者在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴重后果的,取消其報名資格。

第三章考核發(fā)證

第十一條中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式,通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。

第十二條考核專家應當對參加考核者使用中醫(yī)藥技術方法的安全性進行風險評估,并針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內(nèi)服方藥和外治技術兩類進行考核。專家人數(shù)應當為不少于五人的奇數(shù)。

第十三條內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括:醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內(nèi)容及特點;與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

考核程序分為醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識相關中藥。

(一)醫(yī)術專長陳述:

1.醫(yī)術淵源、傳承脈絡、個人學習經(jīng)歷;

2.醫(yī)術的具體內(nèi)容及特點;

3.適應癥或適用范圍;

4.安全性及風險防范措施;

5.實踐經(jīng)歷及有效性(近5年在中醫(yī)醫(yī)師指導下的服務人次、圍繞回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐病例1例展開陳述、辨證論治);

(二)現(xiàn)場問答:

圍繞中醫(yī)醫(yī)術專長問答相關基礎理論知識、診斷技能、治療方法等;

(三)診療技能操作:

參加考核人員進行實際操作:包括中醫(yī)四診、中醫(yī)醫(yī)術專長診療技術;

(四)現(xiàn)場辨識相關中藥:

1.常用中藥的品種來源、性味歸經(jīng)、功效、應用和用量等知識;

2.常用中藥與毒性中藥品種中隨機抽取部分品種進行辨識;

3.考核中藥用藥的配伍禁忌知識;

4.外敷藥物中含毒性中藥的,考核相關中藥毒性知識以及常用解毒處置方法;

5.結合其醫(yī)術專長,考核中醫(yī)臨床常用方劑的組成、功用、主治、配伍和臨床加減應用等知識。

第十四條外治技術類考核內(nèi)容包括:醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、外治技術內(nèi)容及特點;與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等。

考核程序分為醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術操作和現(xiàn)場辨識相關中藥等。

(一)醫(yī)術專長陳述:

1.醫(yī)術淵源、個人學習經(jīng)歷;

2.醫(yī)術的具體內(nèi)容及特點;

3.適應癥或適用范圍;

4.安全性及風險防范措施;

5.實踐經(jīng)歷及有效性(近5年在中醫(yī)醫(yī)師指導下的服務人次、圍繞回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐病例1例展開陳述、辯證論證);

(二)現(xiàn)場問答:

圍繞中醫(yī)醫(yī)術專長問答相關基礎理論知識、診療技能等;

(三)外治技術操作:

參加考核人員進行中醫(yī)醫(yī)術專長相關的模擬病例分析及實際操作,根據(jù)參加考核人員申報專業(yè)專長進行基礎、專長技術操作考核;

(四)現(xiàn)場辨識相關中藥:

1.常用中藥的品種來源、性味歸經(jīng)、功效、應用和用量等知識;

2.常用中藥與毒性中藥品種中隨機抽取部分品種進行辨識;

3.考核中藥用藥的配伍禁忌知識;

4.外敷藥物中含毒性中藥的,考核相關中藥毒性知識以及常用解毒處置方法;

5.結合其醫(yī)術專長,考核中醫(yī)臨床常用方劑的組成、功用、主治、配伍和臨床加減應用等知識。

第十五條治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術的,主要考核內(nèi)服方藥,同時考核外治技術;以外治技術為主、配合使用中藥的,主要考核外治技術,同時考核內(nèi)服方藥??己顺绦騾⒁姳緦嵤┘殑t第十三條、第十四條。

第十六條考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述,結合回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料等,圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問,對其醫(yī)術專長的效果進行現(xiàn)場評定。必要時可采用實地調(diào)查核驗等方式評定效果。

第十七條經(jīng)綜合評議后,考核專家對參加考核者作出考核結論,并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍進行認定。

第十八條由四川省中醫(yī)藥管理局向社會公示考核合格者名單,公示時間為5個工作日。在公示期間接到舉報,經(jīng)查實存在不符合報考條件和考核違規(guī)者,取消當年考核成績,判為不合格。

考核合格者經(jīng)公示無異議后,由四川省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。

第十九條市(州)、縣(市、區(qū))中醫(yī)藥主管部門應當加強對考核合格人員有關衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓,提高其執(zhí)業(yè)技能,保障醫(yī)療安全。

第四章 考核組織

第二十條四川省中醫(yī)藥管理局負責考核工作的組織領導,完善考核制度,強化考核工作人員和專家培訓,嚴格考核管理,確??己斯?、公正、安全、有序進行。

第二十一條四川省中醫(yī)藥管理局每年組織一次中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核,考核時間提前三個月向社會公告。

第二十二條四川省中醫(yī)藥管理局建立中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)?。專家?guī)煊芍嗅t(yī)臨床專家和中藥專家組成,考核專家應當同時符合下列條件:

(一)遵紀守法,恪守職業(yè)道德,公平公正,原則性強,工作認真負責;

(二)中醫(yī)臨床專家應具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術專長,具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作滿十五年及以上,具有師承或者醫(yī)術確有專長淵源背景的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;

(三)中藥專家應具有豐富的中藥專業(yè)知識,在醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)的副主任藥師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中藥工作滿十五年及以上的中藥類別藥師。

第二十三條根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術專長,在中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)抽取專家??己藢<沂菂⒓涌己巳藛T的近親屬或者與其有利害關系的,應當予以回避。

第五章 執(zhí)業(yè)注冊

第二十四條中醫(yī)(專長)醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者,應當向其擬執(zhí)業(yè)機構所在地縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門提出注冊申請,經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第二十五條中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊,執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。

第二十六條在四川省參加考核取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者在四川省行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)注冊按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》相關規(guī)定執(zhí)行;取得其他省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者,申請在四川省行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè),應當向擬執(zhí)業(yè)地點所在的縣(市、區(qū))中醫(yī)藥主管部門提出考核申請,參照本實施細則進行考核。

第二十七條取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者,即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第六章 監(jiān)督管理

第二十八條縣(市、區(qū))中醫(yī)藥主管部門負責對本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢査。

第二十九條中醫(yī)(專長)醫(yī)師應當參加定期考核,每兩年為一個周期,按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》執(zhí)行。

第三十條縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門應當加強對中醫(yī)(專長)醫(yī)師的培訓,為中醫(yī)(專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。中醫(yī)(專長)醫(yī)師的繼續(xù)教育按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》及《四川省中醫(yī)藥繼續(xù)教育實施辦法》執(zhí)行。

第三十一條中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的,或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的,可申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

第三十二條縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門應當按照國家建立的中醫(yī)(專長)醫(yī)師管理信息系統(tǒng),及時更新中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊信息,實行注冊內(nèi)容公開制度,并提供中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊信息查詢服務。

第七章 法律責任

第三十三條參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員資格考核的人員和考核工作人員,違反本實施細則有關規(guī)定,在考核過程中發(fā)生違紀違規(guī)行為的,按照國家醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理有關規(guī)定處罰;通過違紀違規(guī)行為取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員,由發(fā)證部門撤銷并收回《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并進行通報。

第三十四條中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家違反本實施細則有關規(guī)定,在考核工作中未依法履行工作職責的,停止其參與考核工作,情節(jié)嚴重的,應當進行通報批評,并建議其所在單位給予相應的處分;存在其他違紀違規(guī)行為的,按照國家醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理有關規(guī)定處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第三十五條推薦中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學習中醫(yī)的醫(yī)術確有專長人員的指導老師,違反本實施細則有關規(guī)定,在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的,由縣級以上中醫(yī)藥主管部門責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動,情節(jié)嚴重的,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第三十六條中醫(yī)(專長)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動的,由縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動,并處一萬元以上三萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。造成患者人身、財產(chǎn)損害的,依法承擔民事責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第八章 附則

第三十七條本實施細則實施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核,也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè),納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。自本實施細則施行之日起,不再開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。

本實施細則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》的,可以按照本實施細則規(guī)定,須繼續(xù)跟師學習滿兩年后可申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

本實施細則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的,可以按照本實施細則規(guī)定申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

以上三類人員申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核,須按照本實施細則執(zhí)行。

第三十八條港澳臺人員在四川省行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學習中醫(yī)的,可在指導老師主要執(zhí)業(yè)地點所在的縣(市、區(qū))中醫(yī)藥主管部門申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核。

第三十九條《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》和《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制。

第四十條本實施細則由四川省中醫(yī)藥管理局負責解釋。

第四十一條本實施細則自2018年9月1日起施行。有效期兩年。

附件: 四川省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(暫行)

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