【內(nèi)科學】

判斷慢性心力衰竭患者心室收縮功能的主要指標是

A.LVEF下降

B.E/A下降

C.心率加快

D.心音低鈍

E.心室舒張末期容積增加

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】射血分數(shù)，即LVEF，是指：每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。是判斷心室收縮功能的主要指標。左心室射血分數(shù)（LVEF）≤40%為收縮性心力衰竭的診斷標準。B選項代表的是舒張功能：舒張功能不全時，E/A比值降低。

故本題答案選A.

【中醫(yī)內(nèi)科學】

哮病發(fā)作時的病理關鍵在于

A.痰阻氣閉

B.肺失宣降

C.伏痰

D.肺氣不清

E.肺氣虛寒

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】哮病的病理性質(zhì)，發(fā)作時為痰阻氣閉，以邪實為主。哮病發(fā)作時的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，氣道攣急，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。注意區(qū)別病理以及病因病機的區(qū)別。

故本題答案選A.

【傳染病學】

在急性肝炎早期的治療過程中，最主要的是

A.休息

B.降酶

C.保肝

D.抗病毒

E.調(diào)節(jié)免疫

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】早期應住院臥床休息，癥狀和黃疸消退后可起床活動，并隨著病情的好轉(zhuǎn)逐漸增加活動量，一般以不感到疲勞為度。急性肝炎的治療：

1.休息，早期應住院臥床休息，癥狀和黃疸消退后可起床活動，并隨著病情的好轉(zhuǎn)逐漸增加活動量，一般以不感到疲勞為度。

2.飲食，應進食易消化、富含維生素的清淡飲食。禁止飲酒。

3.藥物治療，惡心嘔吐者可予以胃動力藥；黃疸持續(xù)不退者可考慮中醫(yī)中藥治療，或用門冬氨酸鉀鎂溶液等。保肝藥物種類繁多，可酌情選用1～2種，不可濫用，以防加重肝臟負擔。

急性病毒性肝炎多為自限性，一般不需抗病毒治療。急性乙型肝炎有慢性化傾向者及急性丙型肝炎可考慮應用抗病毒治療。

故本題答案選A.

【中醫(yī)婦科學】

與月經(jīng)產(chǎn)生關系最密切的臟腑是

A.心、肝、腎

B.脾、肺、肝

C.肝、心、肺

D.腎、肝、脾

E.肝、肺、腎

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D.

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】臟腑與月經(jīng)：五臟之中，腎藏精，肝藏血，脾生血，心主血，肺主氣，氣帥血，在月經(jīng)產(chǎn)生中各司其職，如腎氣旺盛，使天癸泌至；肝血充足，氣機條達，則經(jīng)候如期；脾胃健運，則血海充盈，血循常道。故在月經(jīng)產(chǎn)生的機理中，與腎、肝、脾關系尤為密切。

故本題答案選D.

【中醫(yī)外科學】

下列哪項不是癮疹的病因病機

A.稟性不耐，衛(wèi)外不固，風邪乘虛侵襲

B.風寒、風熱客于肌表

C.腸胃濕熱郁于肌表

D.血虛生風生燥

E.風濕熱邪浸淫肌膚

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E.

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】癮疹的病因病機：先天稟賦不足，衛(wèi)外不固，風邪乘虛侵襲所致；或表虛不固，風寒、風熱外襲，客于肌表，致使營衛(wèi)失調(diào)而發(fā)；或飲食不節(jié)，過食辛辣肥厚，或腸道寄生蟲，使腸胃積熱，復感風邪，內(nèi)不得疏泄，外不得透達，郁于皮毛腠理之間而發(fā)。此外，情志內(nèi)傷，沖任不調(diào)，肝腎不足，血虛生風生燥，阻于肌膚也可發(fā)生。對食物、生物制品、腸道寄生蟲等過敏亦發(fā)作本病。

風濕熱邪浸淫肌膚是濕瘡的病因病機，注意區(qū)別幾種皮膚病的病因病機。

故本題答案選E.

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2019年第11期（pdf版下載）