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呃逆的辨證論治

辨證要點：

1.辨病情輕重。呃逆有輕重之分，輕者多不需治療，重者才需治療，故需辨識。

2.辨寒熱虛實。呃聲沉緩有力，胃脘不舒，得熱則減，遇寒則甚，面青肢冷，舌苔白滑，多為寒證；呃聲響亮。聲高短促，胃脘灼熱，口臭煩渴，面色紅赤，便秘溲赤，舌苔黃厚，多為熱證；呃聲時斷時續(xù)，呃聲低長，氣出無力，脈虛弱者，多為虛證；呃逆初起，呃聲響亮，聲頻有力，連續(xù)發(fā)作，脈實者，多屬實證。

『實證』

胃中寒冷

治法：溫中散寒，降逆止呃。

方藥：丁香散。

胃火上逆

治法：清熱和胃，降逆止呃。

方藥：竹葉石膏湯。

氣機郁滯

癥狀：呃逆連聲，常因情志不暢而誘發(fā)或加重，胸脅滿悶，脘腹脹滿，納減噯氣，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦。

治法：順氣解郁，降逆止呃。

方藥：五磨飲子。

『虛證』

脾胃陽虛

癥狀：呃聲低長無力，氣不得續(xù)，泛吐清水，脘腹不舒，喜溫喜按，面色毗白，手足不溫，食少乏力，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

治法：溫補脾胃，和中降逆。

方藥：理中湯。

胃陰不足

癥狀：呃聲短促而不得續(xù)，口干咽燥，煩躁不安，不思飲食，或食后飽脹，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔少而干，脈細數(shù)。

治法：益胃養(yǎng)陰，和胃止呃。

方藥：益胃湯。

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