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表里雙解劑

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.葛根黃芩黃連湯

組成：葛根、炙甘草、黃芩、黃連。

方歌：葛根芩連甘草伍，用時先將葛根煮，內(nèi)清腸胃外解表，協(xié)熱下利喘汗除。

功用：解表清里。

主治：協(xié)熱下利。身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。

配伍意義：原方先煮葛根，后納諸藥，可使“解肌之力優(yōu)而清中之氣銳”（《傷寒來蘇集》）。本方對熱瀉、熱痢，不論有無表證皆可用之。

2.大柴胡湯

組成：柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實、大棗、大黃。

方歌：大柴胡湯用大黃，枳芩夏芍棗生姜，少陽陽明同合病，和解攻里效無雙。

功用：和解少陽，內(nèi)瀉熱結。

主治：少陽陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。

配伍意義：本方系小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實、芍藥而成，亦是小柴胡湯與小承氣湯兩方加減合成，是和解為主兼以瀉下陽明的方劑。

【進階攻略】

此部分內(nèi)容結合方歌強化記憶。熟記葛根黃芩黃連湯主治協(xié)熱下利。掌握大柴胡湯組成，配伍意義。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.葛根芩連湯主治的病證是

A.協(xié)熱下利

B.脾虛泄瀉

C.熱毒血痢

D.暑濕吐瀉

E.濕熱痢疾

2.大柴胡湯的功用是

A.疏肝止痛，清熱瀉結

B.透解郁熱，疏肝理脾

C.和解少陽，內(nèi)瀉熱結

D.解肌疏表，清瀉里實

E.疏肝解郁，健脾和營

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。葛根芩連湯解表清里，主治協(xié)熱下利，臨床可見身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。

2.【答案及解析】C。大柴胡湯和解少陽，內(nèi)瀉熱結，主治少陽陽明合病。

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