中醫(yī)兒科學(xué)：嬰兒期保健——中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)

2020-01-03 14:40 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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嬰兒期保健

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.新生兒兩側(cè)頰部各有一個(gè)脂肪墊隆起，稱(chēng)為“螳螂子”，有助吮乳，不能挑割。新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒，稱(chēng)為“馬牙”，會(huì)于數(shù)周或數(shù)月自行消失，不需挑刮。女?huà)肷?——5天乳房隆起如蠶豆到鴿蛋大小，可在2——3周后消退，不應(yīng)處理或擠壓。女?huà)肷?——7天陰道有少量流血，持續(xù)1——3天自止者，是為假月經(jīng)，一般不必處理。還有新生兒生理性黃疸等，均屬于新生兒的特殊生理狀態(tài)。

2.新生兒護(hù)養(yǎng)的主要措施：拭口潔眼；斷臍護(hù)臍；洗浴衣著；祛除胎毒。

3.祛胎毒法：

（1）銀花甘草法；

（2）豆豉法，適用于胎弱之初生兒；

（3）黃連法，適用于熱毒重者，胎稟氣弱者勿用；

（4）大黃法。

4.生后6個(gè)月之內(nèi)以母乳為主要食品者，稱(chēng)為母乳喂養(yǎng)。

母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有：①母乳含不飽和脂肪酸較多，有利于腦發(fā)育。②母乳中含有豐富的抗體、活性細(xì)胞和其他免疫活性物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒抗感染能力。③母乳溫度及泌乳速度適官，新鮮無(wú)細(xì)菌污染，直接喂哺，簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)。④母乳喂養(yǎng)有利于增進(jìn)母子感情，又便于觀察小兒變化，隨時(shí)照料護(hù)理。⑤產(chǎn)后哺乳可促進(jìn)母體子宮收縮復(fù)原，推遲月經(jīng)復(fù)潮，不易懷孕，減少乳母患乳腺癌和卵巢腫瘤的可能性。

斷奶時(shí)間視母嬰情況而定。小兒4——6個(gè)月起應(yīng)逐漸添加輔食，8——12個(gè)月時(shí)可以完全斷乳。若遇嬰兒患病或正值酷暑、嚴(yán)冬，可延至嬰兒病愈、秋涼或春暖季節(jié)斷奶。

【進(jìn)階攻略】

注意新生兒特殊生理現(xiàn)象包括：螳螂子、馬牙、女?huà)肷笕榉柯∑?、女?huà)肷蠹僭陆?jīng)、新生兒生理性黃疸。掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及斷奶時(shí)間，注意母乳中含有的是不飽和脂肪酸，此處出題考查時(shí)易寫(xiě)成飽和脂肪酸。了解祛胎毒常用的四種方法。此部分內(nèi)容常考A1型題。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列各項(xiàng)，屬于新生兒特殊生理現(xiàn)象的是

A.厭食

B.胎怯

C.汗證

D.螳螂子

E.溶血性黃疸

2.小兒可以完全斷乳的適當(dāng)年齡是

A.7——10個(gè)月

B.8——12個(gè)月

C.12——14個(gè)月