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中醫(yī)助理醫(yī)師補益劑“補氣、補血、氣血雙補”考點

2020-01-31 17:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【考點精講】

1.四君子湯

組成:人參、白術、茯苓、炙甘草。

方歌:四君子湯中和義,人參苓術甘草比,益氣健脾基礎劑,脾胃氣虛治相宜。

功用:益氣健脾。

主治:脾胃氣虛證。

2.參苓白術散

組成:蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人參、炒甘草、白術、山藥、大棗。

方歌:參苓白術扁豆陳,蓮草山藥砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,棗湯調服益脾神。

功用:益氣健脾,滲濕止瀉。

主治:脾虛濕盛證。

配伍意義:桔梗宣利肺氣,通調水道,又載藥上行,與諸補脾藥合用,有“培土生金”之意。

3.補中益氣湯

組成:黃芪、炙甘草、人參、當歸、橘皮、升麻、柴胡、白術。

方歌:補中益氣芪術參,炙草升柴歸陳助,清陽下陷能升舉,氣虛發(fā)熱甘溫除。

功用:補中益氣,升陽舉陷。

主治:

(1)脾虛氣陷證。

(2)氣虛發(fā)熱證。身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力。

配伍特點:補氣為主,升提為輔,補中寓升;甘溫益氣為主,略佐行氣,補中兼行,補而不滯。

辨證要點:采用甘溫之品以補元氣,為補氣升陽,甘溫除熱的代表方。以體倦乏力,少氣懶言,面色萎黃,脈虛軟無力為辨證要點。

4.生脈散

組成:人參、麥門冬、五味子。

方歌:生脈麥味與人參,益氣養(yǎng)陰效力神,氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。

功用:益氣生津,斂陰止汗。

主治:溫熱、暑熱,耗氣傷陰證;久咳傷肺,氣陰兩虛證。

5.四物湯

組成:當歸、川芎、白芍、熟干地黃。

方歌:四物熟地歸芍芎,補血調血此方宗,營血虛滯諸多癥,加減運用貴變通。

功用:補血調血。

主治:營血虛滯證。

配伍特點:以熟地黃、白芍陰柔補血之品與辛香之當歸、川芎等量相配,動靜相宜,補血而不滯血,行血而不傷血,補中有行,溫而不燥,滋而不膩。

辨證要點:為補血調經(jīng)的基礎方。以面色無華,唇甲色淡,舌淡,脈細為辨證要點。

6.歸脾湯

組成:白術、當歸、茯苓、炒黃芪、遠志、龍眼肉、炒酸棗仁、人參、木香、炙甘草、生姜、大棗。

方歌:歸脾湯用術參芪,歸草茯苓遠志齊,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。怔忡健忘俱可卻,便血崩漏總能醫(yī)。

功用:益氣補血,健脾養(yǎng)心。

主治:心脾氣血兩虛證;脾不統(tǒng)血證。

辨證要點:為治療心脾氣血兩虛證的常用方。以心悸失眠,體倦食少,便血或崩漏,舌淡,脈細弱為辨證要點。

7.炙甘草湯

組成:炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗、清酒。

方歌:炙甘草湯參桂姜,麥冬生地麻仁襄;大棗阿膠加酒服,通陽復脈第一方。

功用:益氣滋陰,通陽復脈。

主治:

(1)陰血陽氣虛弱,心脈失養(yǎng)證。脈結代,心動悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質干而瘦小者。

(2)虛勞肺痿。干咳無痰,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結,脈虛數(shù)。

【進階攻略】

補氣——四君子湯、參苓白術散、補中益氣湯、生脈散;

補血——四物湯、歸脾湯;

氣血雙補——炙甘草湯。

此部分方劑為常用方劑,需全面掌握,結合方歌記憶組成、功效、主治。

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