2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中醫(yī)外科學(xué)》科目試題隨堂練

2020-03-27 13:52 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中醫(yī)外科學(xué)》科目考點(diǎn)練習(xí)題內(nèi)容已幫大家整理，參加2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試的考生一定要認(rèn)真做題檢測(cè)自己。具體試題內(nèi)容如下：

1.下列各項(xiàng)中不屬勞傷虛損的是

A.過(guò)度勞力

B.食傷

C.過(guò)度勞神

D.婦女生育過(guò)多

E.房事過(guò)度

【正確答案】B

【答案解析】勞傷虛損致病主要是指勞力、勞神、房事過(guò)度或婦女生育過(guò)多等致病。多為慢性病，可深入筋骨與關(guān)節(jié)，屬寒證者多。

2.瘡瘍化膿時(shí)，臨床常見(jiàn)的疼痛性質(zhì)是

A.陣發(fā)痛

B.持續(xù)痛

C.燒灼痛

D.脹裂痛

E.雞啄痛

【正確答案】E

【答案解析】化膿痛：痛勢(shì)急脹，痛無(wú)止時(shí)，如同雞啄，按之中軟應(yīng)指。見(jiàn)于瘡瘍成膿期。

3.陽(yáng)證的皮膚顏色主要是

A.紅赤

B.晦暗

C.青紫

D.蒼白

E.皮色不變

【正確答案】A

【答案解析】紅活焮赤的屬陽(yáng)；紫暗或皮色不變的屬陰。

4.腫瘍毒勢(shì)方盛，正氣已虛，不能托毒外出者，內(nèi)治方藥宜選用

A.透膿散

B.仙方活命飲

C.黃連解毒湯

D.托里消毒散

E.清肝解郁湯

【正確答案】D

【答案解析】?jī)?nèi)托法：用補(bǔ)益和透膿藥物，扶助正氣，托毒外出，使瘡瘍毒邪移深居淺，早日液化成膿，或使病灶趨于局限化，使邪盛者不致膿毒旁竄深潰，正虛者不致毒邪內(nèi)陷，從而達(dá)到膿出毒泄，腫痛消退的目的。可分為透托法和補(bǔ)托法兩類。其中補(bǔ)托法又可分為益氣托毒法和溫陽(yáng)托毒法。

其中透托方，如透膿散；益氣托毒方，代表方劑如托里消毒散；溫陽(yáng)托毒方，如神功內(nèi)托散。

5.附骨疽膿腔較深、膿液不易暢流者宜采用

A.藥線引流

B.墊棉法

C.擴(kuò)創(chuàng)引流

D.導(dǎo)管引流

E.以上皆非

【正確答案】D

【答案解析】導(dǎo)管引流，是將導(dǎo)管（或塑膠管或橡皮管）插入瘡口中，引導(dǎo)膿水外流的一種引流方法。適用于附骨疽、流痰、流注等膿腔較深、膿液不易暢流者，或腹腔手術(shù)后。

6.有頭疽初起的局部癥狀是

A.粟粒樣膿頭

B.腫硬如釘丁

C.漫腫而無(wú)頭

D.腐爛如蓮蓬

E.腐爛大于尺

【正確答案】A

【答案解析】有頭疽的特點(diǎn)：有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過(guò)9——12cm，大者可在30cm以上。

7.患者一側(cè)臀部結(jié)塊，腫脹疼痛，皮膚灼熱，紅腫以中心為著，邊界不清，步行困難，身熱頭痛，病前有局部肌肉注射史。應(yīng)診斷為

A.丹毒

B.流注

C.臀癰

D.環(huán)跳疽

E.附骨疽

【正確答案】C

【答案解析】臀癰的臨床特點(diǎn)：臀癰是發(fā)生于臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿性疾病。由于肌肉注射引起者，俗稱針毒結(jié)塊。其特點(diǎn)是來(lái)勢(shì)急，病位深，范圍大，難于起發(fā)，成膿較快，但腐潰較難，收口亦慢。

8.8月上旬，一男性兒童前額部出現(xiàn)2個(gè)紅腫結(jié)塊，約2cm×2cm，中央有一個(gè)膿頭未潰，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。應(yīng)選用

A.五味消毒飲

B.仙方活命飲

C.清暑湯

D.防風(fēng)通圣散

E.黃連解毒湯

【正確答案】C

【答案解析】暑熱浸淫證證候：發(fā)于夏秋季節(jié)，以小兒及產(chǎn)婦多見(jiàn)。局部皮膚紅腫結(jié)塊，灼熱疼痛，根腳很淺，范圍局限。伴發(fā)熱，口干，便秘，溲赤。舌苔薄膩，脈滑數(shù)。

治法：清暑化濕解毒

代表方：清暑湯加減。

9.患者女性，24歲，左乳房?jī)?nèi)單個(gè)腫塊，無(wú)疼痛，邊界清楚，表面光滑，活動(dòng)度好，應(yīng)診斷為

A.乳癖

B.乳核

C.乳癰

D.乳巖

E.乳疬

【正確答案】B

【答案解析】乳核的特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)：多發(fā)于20——25歲女性，其次是15——20歲和25——30歲。腫塊常單個(gè)發(fā)生，也可見(jiàn)多個(gè)在單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)同時(shí)或先后出現(xiàn)。形狀呈圓形或橢圓形，直徑大多在0.5——5cm之間，邊界清楚，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，表面光滑，按之有硬橡皮球之彈性，活動(dòng)度大，觸診常有滑脫感。腫塊一般無(wú)疼痛感，少數(shù)可有輕微脹痛，但與月經(jīng)無(wú)關(guān)。一般生長(zhǎng)緩慢，妊娠期可迅速增大，應(yīng)排除惡變可能。

10.患者女性，26歲，產(chǎn)后第三周出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，右乳腫脹疼痛，體溫38.7℃，檢查見(jiàn)右乳紅腫，無(wú)波動(dòng)感，口渴，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。此時(shí)的治療方法是

A.切開(kāi)引流

B.疏肝理氣，化痰散結(jié)

C.疏肝清胃，通乳消腫

D.清熱解毒，托里透膿

E.瀉火解毒利濕

【正確答案】C

【答案解析】本題患者屬于乳癰氣滯熱壅證，治法為疏肝清胃，通乳消腫。

11.乳巖首選的治療方法是

A.中藥治療

B.放射治療

C.化學(xué)治療

D.手術(shù)治療

E.以上都不是

【正確答案】D

【答案解析】早期診斷是乳巖治療的關(guān)鍵，原則上以手術(shù)治療為主。中醫(yī)藥治療多用于晚期患者，特別對(duì)手術(shù)后患者有良好的調(diào)治作用，對(duì)放、化療有減毒增效作用，可提高患者生存質(zhì)量，或延長(zhǎng)生存期。因此乳巖首選的治療方法是手術(shù)治療。

12.癭癰患者，腫塊堅(jiān)實(shí)，輕度作脹，重按才感疼痛，其痛牽引耳后枕部，有喉間梗塞感，痰多，苔黃膩，脈弦滑。其辨證為

A.肝郁氣滯證

B.氣滯痰凝證

C.血瘀化熱證

D.痰瘀內(nèi)結(jié)證

E.沖任失調(diào)證

【正確答案】B

【答案解析】癭癰氣滯痰凝證

證候：腫塊堅(jiān)實(shí)，輕度作脹，重按才感疼痛，其痛牽引耳后枕部，或有喉間梗塞感，痰多，一般無(wú)全身癥狀，苔黃膩，脈弦滑。

治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)。

方藥：柴胡舒肝湯加減。

13.患者，女，45歲，甲狀腺腫大20年，呈漫腫，無(wú)痛，隨喜怒而消長(zhǎng)，屬中醫(yī)

A.石癭

B.肉癭

C.癭癰

D.氣癭

E.失榮

【正確答案】D

【答案解析】氣癭肝郁氣滯證證候特點(diǎn)為：頸部彌漫性腫大，邊緣不清，隨喜怒消長(zhǎng)，皮色如常，質(zhì)軟無(wú)壓痛，腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)；伴急躁易怒，善太息；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉弦。

14.體表血絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集形成的腫瘤是

A.氣瘤

B.血瘤

C.筋瘤

D.肉瘤

E.骨瘤

【正確答案】B

【答案解析】血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集而形成的腫瘤。

15.患者男性，25歲，晨起跑步時(shí)偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán)，色白，伴瘙癢，發(fā)無(wú)定處，成批發(fā)生，用溫水清洗后皮損很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脈浮緊。宜選用何方治療

A.消風(fēng)散

B.麻黃桂枝各半湯

C.麻黃附子細(xì)辛湯

D.當(dāng)歸飲子

E.四物消風(fēng)散

【正確答案】B

【答案解析】本題患者辨為癮疹的風(fēng)寒束表證。

證候：風(fēng)團(tuán)色白，遇寒加重，得暖則減；惡寒怕冷，口不渴；舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

治法：疏風(fēng)散寒止癢。

方藥：麻黃桂枝各半湯加減。

16.下列關(guān)于癬的治療方法，錯(cuò)誤的是

A.灰黃霉索

B.剪發(fā)、拔甲、拔發(fā)、洗頭

C.肌肉注射抗生素

D.10％水楊酸軟膏

E.5％硫黃軟膏

【正確答案】C

【答案解析】癬的治療方法教材中并沒(méi)有提及肌肉注射抗生素，其他選項(xiàng)教材中都有。

17.患者老年男性，近來(lái)大便次數(shù)增多，伴有排便不盡感，偶有便血，量少，色不鮮。該患者應(yīng)首先進(jìn)行的檢查方法是

A.化驗(yàn)大便常規(guī)

B.鋇灌腸檢查

C.結(jié)腸鏡檢查

D.肛管直腸指診

E.血常規(guī)檢查

【正確答案】D

【答案解析】因患者為老年男性，兼有便次增多，便血等癥狀，為更好的進(jìn)行診斷，首先要做肛腸指診。直腸肛門指診是一種簡(jiǎn)便易行而又重要的檢查方法，許多肛門直腸疾病通過(guò)指診可早期發(fā)現(xiàn)。80％直腸癌可在直腸指診時(shí)被發(fā)現(xiàn)，而臨床直腸癌誤診的病例往往是未作認(rèn)真的肛門直腸指診。

18.患者肛門突然劇烈疼痛，肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起，表面水腫，其診斷是

A.肛管癌

B.血栓性外痔

C.肛旁膿腫

D.肛裂

E.內(nèi)痔嵌頓

【正確答案】B

【答案解析】血栓性外痔可見(jiàn)肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起，表面水腫。結(jié)締組織性外痔可見(jiàn)肛門緣有不規(guī)則贅皮突起。內(nèi)痔或混合痔一般不能見(jiàn)之于外，當(dāng)痔核發(fā)生脫出時(shí)，可見(jiàn)脫出痔塊呈暗紫色，時(shí)有活動(dòng)性出血點(diǎn)。

19.與尿石癥病機(jī)關(guān)系最密切的是

A.風(fēng)熱

B.血瘀

C.痰凝

D.氣滯

E.濕熱

【正確答案】E

【答案解析】尿石癥的病因病機(jī)：本病多由腎虛和下焦?jié)駸嵋穑∥辉谀I、膀胱和溺竅，腎虛為本，濕熱為標(biāo)。腎虛則膀胱氣化不利，尿液生成與排泄失常，加之?dāng)z生不慎，感受濕熱之邪，或飲食不節(jié)，嗜食辛辣肥甘醇酒之品，致濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)膀胱，煎熬尿液，結(jié)為砂石；濕熱蘊(yùn)結(jié)，氣機(jī)不利，結(jié)石梗阻，不通則痛；熱傷血絡(luò)，可引起血尿。

20.可作為股腫發(fā)病原因的是

A.吸煙

B.寒冷

C.長(zhǎng)期站立

D.創(chuàng)傷或產(chǎn)后長(zhǎng)期臥床

E.靜脈注射藥液

【正確答案】D

【答案解析】股腫的病因病機(jī)：本病的病因主要是因?yàn)閯?chuàng)傷或產(chǎn)后長(zhǎng)期臥床，以致肢體氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀，瘀血阻于脈絡(luò)，脈絡(luò)滯塞不通，營(yíng)血回流受阻，水津外溢，聚而為濕，而發(fā)本病。

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