【考點(diǎn)】反復(fù)呼吸道感染-2021中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精講

2020-12-24 18:41 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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反復(fù)呼吸道感染

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.反復(fù)呼吸道感染發(fā)病年齡多見(jiàn)于6個(gè)月——6歲的小兒，1——3歲的嬰幼兒最為常見(jiàn)。小兒反復(fù)呼吸道感染的內(nèi)因是稟賦虛弱，肺脾腎三臟功能不足，衛(wèi)外不固。本病病機(jī)主要在于正虛邪伏，病位主要在肺，常涉及脾腎。

2.反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)：0——2歲，上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染（氣管支氣管炎每年3次，肺炎每年2次）；年齡3——5歲，上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染（氣管支氣管炎每年2次，肺炎每年2次）；年齡6——14歲，上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染（氣管支氣管炎每年2次，肺炎每年2次）；兩次感染間隔時(shí)間至少7天以上；若上呼吸道感染次數(shù)不足，可將上、下呼吸道感染次數(shù)相加，反之則不能。確定次數(shù)需連續(xù)觀察1年。

3.反復(fù)呼吸道感染辨證論治：

肺脾氣虛證——治法：補(bǔ)肺固表，健脾益氣；方藥：玉屏風(fēng)散合六君子湯。

營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證——治法：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，益氣固表；方藥：黃芪桂枝五物湯。

脾腎兩虛證——治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，健脾益氣；方藥：金匱腎氣丸合理中丸。

肺脾陰虛證——治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益氣健脾；方藥：生脈散合沙參麥冬湯。

肺胃實(shí)熱證——治法：清瀉肺胃；方藥：涼膈散。

【進(jìn)階攻略】

注意反復(fù)呼吸道感染的好發(fā)年齡，相關(guān)臟腑為肺脾腎三臟；熟悉診斷標(biāo)準(zhǔn)其中的數(shù)值；掌握各證型的治法及方劑。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.小兒反復(fù)呼吸道感染發(fā)病的最常見(jiàn)年齡為

A.0——2歲