關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師重要考點：中藥的用藥禁忌”，為幫助大家掌握中藥的用藥禁忌具體內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將具體資料分享給大家。

【進(jìn)階攻略】

重點掌握十八反和十九畏，歌訣是一種輔助方法，妊娠用藥也是常考點，注意慎用與禁用的區(qū)別。其中要注意的是烏頭和附子、瓜蔞和天花粉是同一種植物的不同部位。

【考點精講】

1.用藥禁忌主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和服藥飲食禁忌四個方面。

2.十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。（“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。”）

3.十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。

十九畏與“七情”配伍中的“相畏”意義不同，十九畏是產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用，為藥物配伍禁忌，相畏是減弱或消除毒副作用，是應(yīng)當(dāng)運(yùn)用的藥物配伍。

4.妊娠禁忌藥的分類與使用原則

（1）禁用藥物：指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。

（2）慎用的藥物：包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。

慎用的藥物可以根據(jù)病情需要酌情使用，禁用的藥物絕對不能使用。

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