距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對象，這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。以下是“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題【支氣管哮喘】”的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

考點(diǎn)回顧：

支氣管哮喘的診斷、鑒別診斷與治療“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”

2020中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)：支氣管哮喘的概念、病因、臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查

患者，男，20歲。突發(fā)胸悶，帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，咳嗽。聽診兩肺滿布哮鳴音。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.急性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.慢性支氣管炎喘息型

D.心源性哮喘

E.氣胸

『正確答案』B

『答案解析』支氣管哮喘常存在氣道高反應(yīng)性和廣泛的、可逆性氣流阻塞。臨床以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征，常在夜間和（或）清晨發(fā)作。

體征：發(fā)作時(shí)胸部呈過度充氣狀態(tài)，兩肺可聞及彌漫性哮鳴音，以呼氣相為主。嚴(yán)重者呈強(qiáng)迫端坐位，甚至出現(xiàn)發(fā)紺、心率增快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動等。

男性，40歲，支氣管哮喘20多年，6天來加重，經(jīng)治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，2小時(shí)前突然右胸劇痛，呼吸困難進(jìn)行性加重，體檢：紫紺，大汗，煩躁不安，氣管左移，右肺叩為鼓音，血壓90/60mmHg，心率120次/分，最應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是

A.心電圖

B.胸部X線 

C.B超

D.痰培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn) 

E.化驗(yàn)白細(xì)胞＋分類

『正確答案』B

『答案解析』自發(fā)性氣胸：突然一側(cè)胸痛，呼吸困難進(jìn)行性加重，發(fā)紺，大汗，煩躁不安，患側(cè)叩為鼓音，呼吸音減弱或消失，X線檢查可確診。

A3題（1～3題共用題干）

女性，20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分，律齊，無雜音。

1.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.慢性支氣管炎并肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.心源性哮喘

『正確答案』D

『答案解析』支氣管哮喘常存在氣道高反應(yīng)性和廣泛的、可逆性氣流阻塞。臨床以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征，常在夜間和（或）清晨發(fā)作。

體征：發(fā)作時(shí)胸部呈過度充氣狀態(tài)，兩肺可聞及彌漫性哮鳴音，以呼氣相為主。嚴(yán)重者呈強(qiáng)迫端坐位，甚至出現(xiàn)發(fā)紺、心率增快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動等。

2.對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為

A.β2受體激動劑

B.β2受體阻滯劑

C.α受體激動劑

D.α受體阻滯劑

E.抗生素類藥物

『正確答案』A

『答案解析』控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物----β2受體激動劑

3.該患者預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)選用的藥物為

A.β2受體激動劑

B.β2受體阻滯劑

C.α受體激動劑

D.α受體阻滯劑

E.色甘酸鈉

『正確答案』E

『答案解析』色甘酸鈉是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的藥物。

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