距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，復習時間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點，把他作為重點的學習對象，這樣對于學習會相對輕松很多。以下是“2020中醫(yī)助理醫(yī)師考試：糖尿病胰島素治療適應證和手術治療”的內(nèi)容，一起來學習一下吧！

胰島素治療適應證

1型糖尿病；

2型糖尿病經(jīng)飲食、運動和口服降糖藥治療未獲得良好控制；

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時；

各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥；

手術、妊娠和分娩；

2型糖尿病β細胞功能明顯減退者；

某些特殊類型糖尿病。

目前主張2型糖尿病患者早期使用胰島素，以保護β細胞功能。

胰島素使用原則：應在綜合治療基礎上進行。

根據(jù)血糖水平、β細胞功能缺陷程度、胰島素抵抗程度、飲食和運動狀況等，決定胰島素劑量。一般從小劑量開始，用量、用法必須個體化，及時穩(wěn)步調(diào)整劑量。

不良反應：低血糖反應最常見，其他有過敏反應，局部反應（注射局部紅腫、皮下脂肪萎縮或增生），胰島素水腫、視力模糊等。

手術治療

通過腹腔鏡操作的減肥手術，并發(fā)癥少。

并發(fā)癥治療

糖尿病腎病應用ACEI或ARB，除可降低血壓外，還可減輕微量白蛋白尿，延緩腎衰竭的發(fā)生和發(fā)展；

糖尿病視網(wǎng)膜病變可使用羥基苯磺酸鈣、ACEI、ARB、蛋白質(zhì)激酶C－β抑制劑等，必要時盡早應用激光光凝治療，爭取保存視力；

糖尿病周圍神經(jīng)病變，可用甲基維生素B12、肌醇、α－硫辛酸以及對癥治療等；

對于糖尿病足，強調(diào)注意預防，防止外傷、感染，積極治療血管病變和末梢神經(jīng)病變。

胰腺移植和胰島細胞移植

僅限于伴終末期腎病的1型糖尿病患者。

【糖尿病的診斷與鑒別診斷】2020助理中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點

中醫(yī)助理醫(yī)師考試必考內(nèi)科疾病：糖尿病的典型臨床表現(xiàn)

2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)科考點：糖尿病的定義、分類和病因

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