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外眼檢查(眼瞼、結(jié)膜、鞏膜)
物品準(zhǔn)備:假人
操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。
操作步驟:
囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者右前方,說明情況取得被檢者配合,囑患者睜眼閉眼,重復(fù)2~3次。觀察眼眉及眼瞼情況。左手提起患者右眼上眼瞼,并囑其右眼眼球向下看,觀察結(jié)膜、鞏膜情況,同理操作檢查左眼情況。左手下拉右眼下眼瞼,并囑其右眼眼球向上看,觀察結(jié)膜、鞏膜情況,同理操作檢查左眼情況。并報告考官檢查結(jié)果。
注意事項(xiàng):
1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運(yùn)動或心情激動等因素影響檢查結(jié)果。
2.測量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣物,再向考官報告相關(guān)內(nèi)容。
3.雙側(cè)眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上瞼下垂。單側(cè)眼瞼下垂常見于動眼神經(jīng)麻痹。眼瞼水腫常以晨起較明顯,常見于急性腎小球腎炎、慢性腎病、營養(yǎng)不良等。鞏膜黃染見于黃疸。
4.觀察內(nèi)容包括:①眼瞼——觀察有無紅腫、浮腫,瞼緣有無內(nèi)翻或外翻,睫毛排列是否整齊及生長方向,兩側(cè)眼瞼是否對稱,有無上瞼下垂、眼瞼閉合障礙。②結(jié)膜:檢查時應(yīng)注意有無充血、水腫、乳頭增生、結(jié)膜下出血、濾泡和異物等。
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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題/高頻考點(diǎn)
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