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肺脹

1.肺脹是多種慢性肺系疾患反復發(fā)作，遷延不愈，導致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。

2.肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。

3.肺脹的基本病機為久病肺虛，痰濁潴留，而致肺不斂降，肺氣脹滿，每因復感外邪誘使病情發(fā)作或加劇。

4.肺脹的病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互結。

5.肺脹的辨證論治：

外寒里飲證—治法：溫肺散寒，化痰降逆；方藥：小青龍湯加減。

痰濁壅肺證—治法：化痰降氣，健脾益肺；方藥：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯。

痰熱郁肺證—治法：清肺化痰，降逆平喘；方藥：越婢加半夏湯或桑白皮湯。

痰蒙神竅證—治法：滌痰，開竅，息風；方藥：滌痰湯加減。

陽虛水泛證—治法：溫腎健脾，化飲利水；方藥：真武湯合五苓散。

肺腎氣虛證—治法：補肺納腎，降氣平喘；方藥：平喘固本湯合補肺湯。

肺痿

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.肺痿系肺葉痿弱不用的一種肺臟慢性虛損性疾病。臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。

2.肺痿的基本病機為肺虛，津氣大傷，失于濡養(yǎng)，以致肺葉枯萎。肺痿的病位在肺，但與脾、胃、腎等臟密切相關。

3.肺痿治療總以補肺生津為原則。

4.肺痿的辨證論治：

虛熱證—治法：滋陰清熱，潤肺生津；方藥：麥門冬湯合清燥救肺湯。

虛寒證—治法：溫肺益氣；方藥：甘草干姜湯或生姜甘草湯。

上熱下寒證—治法：寒熱平調(diào)，清溫并用；方藥：麻黃升麻湯。

腎虛血瘀證—治法：納氣定喘，活血化瘀；方藥：七味都氣丸合柴胡疏肝散。

一、A1型選擇題

1.治療肺痿虛寒證，應首選的方劑是

A.七味都氣丸

B.麥門冬湯

C.麻黃升麻湯

D.甘草干姜湯

E.清燥救肺湯

2.肺痿的治療原則是

A.疏風解表

B.溫肺化飲

C.補肺生津

D.納氣定喘

E.止咳化痰

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。肺痿之虛寒證。證候主癥：咯吐涎沫，其質(zhì)清稀量多，不渴，短氣不足以息，頭眩，神疲乏力，食少，形寒，小便數(shù)，或遺尿，舌質(zhì)淡，脈虛弱。治法：溫肺益氣。代表方：甘草干姜湯或生姜甘草湯加減。

2.【答案及解析】C。肺痿基本病機為肺虛，津氣大傷。對應治則為補肺生津。

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