中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)外科學(xué)》白屑風(fēng)、油風(fēng)、黃水瘡、白疕

2020-08-24 19:10 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“”的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

1.白屑風(fēng)辨證論治：干性者以養(yǎng)血潤(rùn)燥為主，濕性者以清熱祛濕為主。

風(fēng)熱血燥證——治法：祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血潤(rùn)燥；方藥：消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子加減。

腸胃濕熱證——治法：健脾除濕，清熱止癢；方藥：參苓白術(shù)散合茵陳蒿湯。

2.油風(fēng)

（1）概念：是一種頭發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落的慢性皮膚病。因頭發(fā)脫落之處頭皮光亮而得名，又稱(chēng)鬼舐頭、鬼剃頭。

（2）油風(fēng)的辨證論治：實(shí)證以清以通為主，虛證以補(bǔ)攝為要。

血熱風(fēng)燥證——治法：涼血息風(fēng)，養(yǎng)陰護(hù)發(fā)；方藥：四物湯合六味地黃湯加減。

氣滯血瘀證——治法：通竅活血，祛瘀生發(fā)；方藥：通竅活血湯加減。

氣血兩虛證——治法：益氣補(bǔ)血；方藥：八珍湯加減。

肝腎不足證——治法：滋補(bǔ)肝腎；方藥：七寶美髯丹加減。

3.黃水瘡

（1）是一種發(fā)于皮膚有傳染性的化膿性皮膚病。中醫(yī)古代文獻(xiàn)又稱(chēng)為滴膿瘡、天皰瘡等。

（2）辨證論治：本病以清暑利濕為主要治法。實(shí)證以祛邪為主，虛證以健脾為主。

暑濕熱蘊(yùn)證——治法：清暑利濕解毒；方藥：清暑湯加減。

脾虛濕滯證——治法：健脾滲濕；方藥：參苓白術(shù)散加減。

4.白疕（尋常型）的辨證治療：

進(jìn)行期多以清熱涼血解毒為基本治療原則，靜止期多以養(yǎng)血滋陰潤(rùn)燥或活血化瘀、解毒通絡(luò)為基本治療原則。

血熱內(nèi)蘊(yùn)證——治法：清熱涼血，解毒消斑；方藥：犀角地黃湯加減。

血虛風(fēng)燥證——治法：養(yǎng)血滋陰，潤(rùn)膚息風(fēng)；方藥：當(dāng)歸飲子加減。

氣血瘀滯證——治法：活血化瘀，解毒通絡(luò)；方藥：桃紅四物湯加減。

濕毒蘊(yùn)阻證——治法：清利濕熱，解毒通絡(luò)；方藥：萆薢滲濕湯加減。

火毒熾盛證——治法：清熱瀉火，涼血解毒；方藥：清瘟敗毒飲加減。

5.疣：因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱(chēng)各異，如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者，稱(chēng)千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子；發(fā)于顏面、手背、前臂等處者，稱(chēng)扁瘊；發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣，稱(chēng)鼠乳；發(fā)于足跖部者，稱(chēng)跖疣；發(fā)于頸周?chē)把鄄€部位，呈細(xì)軟絲狀突起者，稱(chēng)絲狀疣或線瘊。

6.疣的辨證論治：

（1）尋常疣（疣目）

1）風(fēng)熱血燥證--治法：養(yǎng)血活血，清熱解毒；方藥：治瘊方加板藍(lán)根、夏枯草。

2）濕熱血瘀證--治法：清化濕熱，活血化瘀；方藥：馬齒莧合劑加薏苡仁、冬瓜仁。

（2）扁平疣（扁瘊）

1）風(fēng)熱蘊(yùn)結(jié)證--治法：疏風(fēng)清熱，解毒散結(jié)；方藥：馬齒莧合劑加減。

2）熱瘀互結(jié)證--治法：活血化瘀，清熱散結(jié)；方藥：桃紅四物湯加減。

7.熱瘡：以清熱解毒養(yǎng)陰為主要治法。初發(fā)以清熱解毒治之；反復(fù)發(fā)作者，以扶正祛邪并治。

熱瘡辨證論治：

肺胃熱盛證--治法：疏風(fēng)清熱；方藥：辛夷清肺飲合竹葉石膏湯加減。

濕熱下注證--治法：清熱利濕；方藥：龍膽瀉肝湯加減。

陰虛內(nèi)熱證--治法：養(yǎng)陰清熱；方藥：增液湯加減。