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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試:乙肝病毒標志物檢測、腎功能檢查臨床意義

2020-09-06 16:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試復習開始,如果可以把握住考試命脈,抓準考點復習,考試分數(shù)將會有所上升。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試:乙肝病毒標志物檢測、腎功能檢查臨床意義”內(nèi)容,請考生根據(jù)自己的實際情況,有針對性的 學習。

乙型肝炎病毒標志物檢測:乙型肝炎病毒(HBV)屬嗜肝DNA病毒。HBV主要通過血液途徑傳播,也可由性接觸傳播和母嬰垂直傳播。

HBsAg陽性:是HBV現(xiàn)癥感染的標志,見于乙型肝炎患者、HBV攜帶者和與乙肝病毒感染相關的肝硬化肝癌患者。

抗-HBs陽性:感染后3——6個月出現(xiàn),是一種保護性抗體,見于注射過乙型肝炎疫苗、曾經(jīng)感染過HBV和乙肝恢復期。

HBeAg陽性:是病毒復制的標志,傳染性強。急性乙肝病毒感染者,如果HBeAg持續(xù)陽性,則有轉(zhuǎn)為慢性感染的趨勢。

HBcAg陽性:HBcAg陽性提示病人血清中有HBV存在,表示病毒復制活躍,傳染性強。

一、A1型選擇題

1.關于HBV的敘述,下列錯誤的是

A.為乙型肝炎的病原體

B.屬嗜肝DNA病毒

C.HBV主要通過血液途徑傳播

D.可通過母嬰垂直傳播

E.主要通過腸道傳播

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。HBV主要通過血液途徑傳播,也可由性接觸傳播和母嬰垂直傳播。

腎功能檢查

1.內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)是測定腎小球濾過功能最常用的方法,也是反映腎小球濾過功能的主要指標。

2.血肌酐(Cr)增高的程度與慢性腎衰竭呈正相關。

3.血清尿素氮(BUN)是血中非蛋白氮類物質(zhì)的主要成分,約占50%。90%的BUN經(jīng)腎小球濾過隨尿排出體外,當腎實質(zhì)受損害時,GFR降低,使BUN增高。BUN測定能反映腎小球濾過功能,但不是敏感和特異性指標。

4.血β2-微球蛋白(β2-MG)測定臨床意義

(1)血β2-MG測定是反映腎小球濾過功能減低的敏感指標。在評估腎小球濾過功能上,血β2-MG增高比血Cr更靈敏,在Ccr<80ml/min時即可出現(xiàn),而此時血Cr濃度多無改變。若同時出現(xiàn)血和尿β2-MG增高,但血β2-MG<5mg/L,則說明腎小球和腎小管功能可能均受損。

(2)任何使β2-MG合成增多的疾病也可導致β2-MG增高,如惡性腫瘤、IgG腎病及各種炎癥性疾病。

(3)近端腎小管功能受損時,對β2-MG重吸收減少,尿液中β2-MG排出量增加。

5.莫氏試驗可了解腎臟的稀釋-濃縮功能,是反映遠端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗。

一、A1型選擇題

1.內(nèi)生肌酐清除率測定是反映什么的主要指標

A.近端腎小管排泌功能

B.遠端腎小管排泌功能

C.腎小球濾過功能

D.腎臟濃縮稀釋功能

E.腎血流量

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)測定:Ccr是指腎臟在單位時間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去。Ccr是測定腎小球濾過功能最常用的方法,也是反映腎小球濾過功能的主要指標。

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