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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始,雖然科目較多,知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》糖尿病匯總10條”,如下:
1.糖尿病典型癥狀為多尿、多飲、多食、消瘦等。
3.尿糖為診斷的重要線(xiàn)索,但非糖尿病診斷依據(jù)。糖尿病的診斷依據(jù)為“空腹血糖測(cè)定”。
4.糖化血紅蛋白A1(GHbA1)測(cè)定:GHbA1可反映取血前8——12周的平均血糖狀況,是監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)。GHbA1≥65g/L有助于糖尿病的診斷,尤其是對(duì)于血糖波動(dòng)較大的患者有診斷意義。
5.飲食治療,是各型糖尿病的基礎(chǔ)治療。
6.磺脲類(lèi)藥物治療糖尿病:刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,餐前半小時(shí)服用,主要不良反應(yīng)為低血糖反應(yīng)。主要有格列本脲、格列吡嗪、格列美脲等。
7.α-葡萄糖苷酶抑制劑治療糖尿病:延緩葡萄糖和果糖在小腸的吸收,降低餐后血糖,進(jìn)餐時(shí)服用。主要有阿卡波糖、伏格列波糖。
8.噻唑烷二酮治療糖尿病:增強(qiáng)胰島素在外周組織的敏感性,減輕胰島素抵抗。
9.胰島素治療糖尿病的最常見(jiàn)不良反應(yīng)是:低血糖。
10.糖尿病酮癥酸中毒的治療:(1)立即補(bǔ)液為救治的關(guān)鍵性措施,一般輸注0.9%氯化鈉溶液,補(bǔ)液量根據(jù)患者體重及失水程度評(píng)估,一般在體重的10%以上。開(kāi)始補(bǔ)液速度宜快,1——2小時(shí)內(nèi)輸入1000——2000ml,前4小時(shí)應(yīng)輸入計(jì)算失水量的1/3;(2)小劑量(短效)胰島素治療,一般0.1U/(kg·h)持續(xù)應(yīng)用;(3)糾正酸堿平衡失調(diào),以糾正代謝性酸中毒為主;(4)充分補(bǔ)鉀;(5)去除誘因和處理并發(fā)癥。
【進(jìn)階攻略】
糖尿病是內(nèi)科學(xué)中的一個(gè)重點(diǎn)疾病,也是臨床常見(jiàn)病多發(fā)病,所以分類(lèi)、分類(lèi)鑒別、臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查、診斷及治療需要全面掌握。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.早期診斷糖尿病的重要指標(biāo)是
A.空腹血糖升高
B.皮膚瘙癢
C.多飲、多尿
D.多食、消瘦
E.尿糖陽(yáng)性
2.糖尿病并發(fā)感染最常見(jiàn)的是
A.泌尿系感染
B.敗血癥
C.化膿性細(xì)菌感染
D.腸道感染
E.膽管感染
3.糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是
A.胰島素治療
B.支持治療
C.一般治療
D.飲食治療
E.口服降糖藥物
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。早期診斷糖尿病的重要指標(biāo)是:空腹血糖升高。但是應(yīng)注意單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的診斷,應(yīng)檢測(cè)餐后血糖,必要時(shí)進(jìn)行OGTT(口服葡萄糖耐量試驗(yàn))。
2.【答案及解析】C。糖尿病并發(fā)感染:多為化膿性細(xì)菌感染、肺結(jié)核和真菌感染等。
3.【答案及解析】D。飲食治療,是各型糖尿病的基礎(chǔ)治療。部分輕癥患者只需飲食治療即可達(dá)到理想或良好控制。關(guān)鍵是控制每天攝入的總熱量、合理搭配營(yíng)養(yǎng)成分,定量定時(shí)進(jìn)餐。
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以上關(guān)于“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》糖尿病匯總10條”的知識(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考新聞?wù)?、備考干貨?qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目。最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過(guò)考試,加油!
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