距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點：正常脈象、常見脈象鑒別”考點，如下：

脈診概說及正常脈象

1.張仲景在《傷寒雜病論》中常用寸口、趺陽、太溪三部診法。三部診法是以診寸口脈候臟腑病變，診趺陽脈候胃氣，診太溪脈候腎氣。也有以寸口、人迎、趺陽三脈為三部診法，其中以寸口候十二經(jīng)，以人迎、趺陽分候胃氣。

2.脈象八要素：脈位；脈率；脈長；脈勢；脈寬；流利度；緊張度；均勻度。

3.正常脈象的表現(xiàn)：寸關(guān)尺三部有脈，一息四至——五至，相當(dāng)于72——90次／分；不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致，尺部沉取有一定力量，并隨生理活動、氣候、季節(jié)和環(huán)境不同而有相應(yīng)變化。

4.正常脈象的特點：胃、神、根。有胃氣的特點是脈象從容、和緩、流利。脈之有神指有力柔和、節(jié)律整齊。脈之有根主要表現(xiàn)在尺脈有力、沉取不絕兩個方面。

一、A1型選擇題

1.不符合正常脈象表現(xiàn)的是

A.節(jié)律一致

B.不浮不沉

C.不大不小

D.從容和緩

E.強(qiáng)韌有力

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。正常脈象的表現(xiàn)：寸關(guān)尺三部有脈，一息四至——五至，不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致。

常見脈象鑒別

常見脈象鑒別：

1.浮脈類：共同特點為輕取即得。

浮脈脈象特點：舉之有余，按之不足，主表證，亦見于虛陽浮越證。

洪脈脈象特點：脈體闊大，充實有力，來盛去衰。主熱盛。

濡脈脈象特點：浮細(xì)無力而軟，主虛證，濕困。

2.沉脈類：共同特點為重按始得。

沉脈脈象特點：輕取不應(yīng)，重按始得，主里證。

弱脈脈象特點：沉細(xì)無力而軟，主陽氣虛衰、氣血俱虛。

3.遲脈類：共同特點為一息不足四至。

遲脈脈象特點：一息不足四至，主寒證，亦見于邪熱結(jié)聚。

緩脈脈象特點：一息四至，脈來怠緩，主濕病，脾胃虛弱，亦見于平人。

澀脈脈象特點：往來艱澀，遲滯不暢，主精傷、血少；氣滯，血瘀，痰食內(nèi)停。

結(jié)脈脈象特點：遲而時一止，止無定數(shù)，主陰盛氣結(jié)，寒痰瘀血，氣血虛衰。

4.數(shù)脈類：共同特點為一息五至以上。

數(shù)脈脈象特點：一息五至以上，不足七至，主熱證，亦主里虛證。

疾脈脈象特點：脈來急疾，一息七八至，主陽極陰竭，元氣欲脫。

促脈脈象特點：數(shù)而時一止，止無定數(shù)，主陽熱亢盛，瘀滯，痰食停積，臟氣衰敗。

5.虛脈類：共同特點為應(yīng)指無力。

虛脈脈象特點：舉按無力，應(yīng)指松軟，主氣血兩虛。

細(xì)脈脈象特點：脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯，主氣血俱虛，濕證。

微脈脈象特點：極細(xì)極軟，似有似無，主氣血大虛，陽氣暴脫。

代脈脈象特點：遲而中止，止有定數(shù)，主臟氣衰微；疼痛、驚恐、跌仆損傷。

6.實脈類：共同特點為應(yīng)指有力。

實脈脈象特點：舉按充實而有力，主實證；平人。

滑脈脈象特點：往來流利，應(yīng)指圓滑，主痰濕、食積、實熱；青壯年；孕婦。

弦脈脈象特點：端直以長，如按琴弦，主肝膽病、疼痛、痰飲等；老年健康者。

緊脈脈象特點：繃急彈指，狀如轉(zhuǎn)索，主實寒證、疼痛、宿食。

一、A1型選擇題

1.脈象特征表現(xiàn)為沉細(xì)無力而軟的是

A.濡脈

B.細(xì)脈

C.虛脈

D.微脈

E.弱脈

2.與濕邪為病相關(guān)的脈象是

A.濡脈、弱脈

B.緩脈、虛脈

C.緩脈、細(xì)脈

D.細(xì)脈、弱脈

E.虛脈、細(xì)脈

3.結(jié)脈、代脈、促脈共同的脈象特點是

A.止有定數(shù)

B.止無定數(shù)

C.脈來較數(shù)

D.脈來時止

E.脈來緩慢

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。弱脈沉細(xì)無力而軟。

2.【答案及解析】C。細(xì)脈多見于氣血兩虛、濕邪為病。緩脈多見于濕病、脾胃虛弱，亦可見于正常人。

3.【答案及解析】D。結(jié)脈、代脈、促脈共同的脈象特點是脈來時止。代脈脈象特點：遲而中止，止有定數(shù)；促脈脈象特點：數(shù)而時一止，止無定數(shù)；結(jié)脈脈象特點：遲而時一止，止無定數(shù)。

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