中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過的知識(shí)遺忘的問題，想要讓學(xué)過的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“【41-60】中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一年兩試第二單元”內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助！

41.治療鵝口瘡虛火上浮證的首選方劑是

A.益黃散

B.知柏地黃丸

C.六味地黃丸

D.沙參麥冬湯

E.養(yǎng)胃增液湯

【正確答案】B

【答案解析】鵝口瘡虛火上浮證

證候：口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，口干不渴，舌紅，苔少，脈細(xì)或指紋紫。

治法：滋陰降火。

代表方劑：知柏地黃丸。

42.病毒性心肌炎的發(fā)病內(nèi)因是

A.痰瘀內(nèi)阻

B.正氣虧虛

C.外感風(fēng)溫邪毒

D.濕熱邪毒侵襲

E.飲食內(nèi)滯

【正確答案】B

【答案解析】小兒素體正氣虧虛是發(fā)病之內(nèi)因，溫?zé)嵝岸厩忠u是發(fā)病之外因。

43.小兒汗證常見于

A.6月以內(nèi)的嬰兒

B.5歲以內(nèi)的小兒

C.3歲以內(nèi)的小兒

D.1歲以內(nèi)的小兒

E.10歲以內(nèi)的小兒

【正確答案】B

【答案解析】汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下，正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多，甚則大汗淋漓的一種病證。多發(fā)生于5歲以內(nèi)的小兒。

44.急性心肌梗死的先兆表現(xiàn)，最具臨床意義的是

A.不典型胸痛

B.新發(fā)或原有心絞痛加重

C.胸悶

D.活動(dòng)后心悸

E.煩躁不安

【正確答案】B

【答案解析】心肌梗死50%以上患者在發(fā)病前有先兆癥狀，其中最常見的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型，或突然出現(xiàn)心絞痛發(fā)作等。

45.作為肝硬化患者常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌的是

A.腹腔鏡

B.腹水檢查

C.肝臟B超

D.肝臟ET

E.肝穿刺活檢

【正確答案】C

【答案解析】肝硬化患者進(jìn)行常規(guī)B超檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌。

46.某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平稱為

A.散發(fā)

B.暴發(fā)

C.流行

D.流行性

E.大流行

【正確答案】A

【答案解析】流行性是指傳染病在人群中連續(xù)發(fā)生造成不同程度蔓延的特性。①散發(fā)：某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平。②流行：某種傳染病在某一地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平。③大流行：某傳染病流行范圍廣，甚至超過國界或洲界。④暴發(fā)：某種傳染病病例的發(fā)病時(shí)間分布高度集中于一個(gè)短時(shí)間之內(nèi)，多是同一傳染源或傳播途徑導(dǎo)致的。

47.流行性出血熱的“三痛”是

A.頭痛、全身痛和腰痛

B.頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛

C.頭痛、腓腸肌痛和腰痛

D.頭痛、眼眶痛和腰痛

E.頭痛、腹痛和腰痛

【正確答案】D

【答案解析】流行性出血熱發(fā)熱期：主要表現(xiàn)為感染中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎臟損害。起病急驟，突然畏寒、發(fā)熱，體溫在1～2日內(nèi)可達(dá)39～40℃，熱型多為弛張熱或稽留熱，一般持續(xù)3～7日。同時(shí)出現(xiàn)全身中毒癥狀，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛，常伴較突出的胃腸道癥狀。

48.肺炎型流感會(huì)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難等癥狀在發(fā)病后

A.12小時(shí)

B.8小時(shí)

C.4小時(shí)

D.24小時(shí)

E.16小時(shí)

【正確答案】D

【答案解析】肺炎型流感特點(diǎn)是在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺，可進(jìn)行性加重，應(yīng)用抗菌藥物無效。

49.乙腦患者最主要的死亡原因是

A.高熱

B.意識(shí)障礙

C.驚厥或抽搐

D.呼吸衰竭

E.顱內(nèi)高壓

【正確答案】D

【答案解析】呼吸衰竭為本病最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一，也是最主要的死亡原因，多見于深度昏迷的患者。

50.引起霍亂腹瀉的原因是

A.內(nèi)毒素

B.腸毒素

C.細(xì)菌的侵襲力

D.菌群失調(diào)

E.細(xì)菌的直接作用

【正確答案】B

【答案解析】霍亂弧菌分泌霍亂腸毒素引起劇烈腹瀉。

51.哌甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^

A.3日常用量

B.5日常用量

C.7日常用量

D.14日常用量

E.15日常用量

【正確答案】E

【答案解析】第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

52.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)病源攜帶者、疑似病人的密切接觸者，應(yīng)依法及時(shí)采取的措施是

A.在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

B.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

C.避免與其接觸

D.予以隔離治療

E.確診前在指定場所進(jìn)行單獨(dú)隔離治療

【正確答案】A

【答案解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：

1.對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；

2.對(duì)疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療；

3.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

53.下列各項(xiàng)中屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義內(nèi)容敘述的是

A.突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情

B.突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的群體性不明原因疾病

C.突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大食物和職業(yè)中毒

D.除以上各項(xiàng)外，突然發(fā)生的其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件

E.以上均是

【正確答案】E

【答案解析】突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

二、A2

54.男性，45歲，因左上腹腫塊進(jìn)行性腫大就診。體檢：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血紅蛋白140g/L，白細(xì)胞110×109/L，血小板200×109/L，Ph染色體陽性。本例最有可能診斷為

A.肝硬化脾功能亢進(jìn)

B.急性髓細(xì)胞白血病

C.慢性髓細(xì)胞白血病

D.類白血病反應(yīng)

E.骨髓纖維化

【正確答案】C

【答案解析】結(jié)合脾臟腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多及細(xì)胞遺傳學(xué)檢查Ph染色體陽性，所以最有可能診斷為慢性髓細(xì)胞白血病。

55.男性，43歲，腹痛、腹瀉半年余，大便4~6次/日，常有膿血便及里急后重，便后腹痛多可緩解，伴消瘦等，反復(fù)查糞便常規(guī)以紅細(xì)胞、白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞為主要異常，結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸末端黏膜充血，散在淺潰瘍。該患者最可能的診斷是

A.慢性細(xì)菌性痢疾

B.腸易激綜合征

C.克羅恩病

D.結(jié)腸癌

E.潰瘍性結(jié)腸炎

【正確答案】E

【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎主要診斷依據(jù)：①慢性或反復(fù)發(fā)作性腹瀉、膿血黏液便、腹痛，伴不同程度全身癥狀；②多次糞檢無病原體發(fā)現(xiàn)；③內(nèi)鏡檢查及X線鋇劑灌腸顯示結(jié)腸炎病變等。

56.患者男性，24歲，服毒物后昏迷、呼吸衰竭、呼氣有特殊的大蒜臭味，毒物可能是

A.安眠藥

B.麻醉劑

C.一氧化碳

D.砷

E.有機(jī)磷殺蟲藥

【正確答案】E

【答案解析】有機(jī)磷殺蟲藥中毒的典型癥狀就是：呼氣有特殊的大蒜臭味。

57.某女性患者，32歲，尿痛、尿頻、尿急2天，伴發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)檢查有紅、白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，其診斷可能是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.急性膀胱炎

D.急性腎盂腎炎

E.慢性腎盂腎炎

【正確答案】D

【答案解析】急性腎盂腎炎的診斷：常有全身(發(fā)熱、寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐)、局部(明顯腰痛、輸尿管點(diǎn)和／或肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩痛)癥狀和體征，同時(shí)具有膀胱刺激征，伴有：尿沉渣鏡檢見白細(xì)胞管型。

58.男性，60歲，冠心病病史6年，體力活動(dòng)后突然胸骨后疼痛，有壓迫感、胸悶，被迫停止原來活動(dòng)持續(xù)約3～5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是

A.胃食管反流

B.心絞痛

C.肋間神經(jīng)痛

D.急性心肌梗死

E.膽絞痛

【正確答案】B

【答案解析】1.心絞痛的臨床表現(xiàn)中，典型的特點(diǎn)就是胸痛，具體部位是：胸骨體上段或中段之后。2.心絞痛的持續(xù)時(shí)間比較短暫，一般就是3～5分鐘。3.一般具有冠心病史。題干中患者基本符合前面3點(diǎn)，所以可以比較確定的診斷為心絞痛。

59.患者因貧血、發(fā)熱、反復(fù)皮膚黏膜出血2個(gè)月就診，經(jīng)檢查擬診為再障，支持診斷的血液一般檢查結(jié)果是

A.血小板減少

B.全血細(xì)胞減少

C.白細(xì)胞減少

D.紅細(xì)胞減少

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

【正確答案】B

【答案解析】支持診斷再障的血液檢查是：全血細(xì)胞減少。

60.患者惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰無力，舌淡苔白，脈浮而無力。治法宜首選

A.辛溫解表

B.辛涼解表

C.祛濕解表

D.益氣解表

E.滋陰解表

【正確答案】D

【答案解析】氣虛感冒

證候主癥：惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮而無力。

治法：益氣解表。

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