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2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試題第二單元“81-100”

中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試題第二單元“81-100””內(nèi)容,請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況,有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

81.劉某,女,平素頭暈耳鳴,手足心熱,兩顴潮紅,潮熱咳嗽,咽干口渴,經(jīng)期衄血,量少,色鮮紅,舌紅無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。其治法為

A.滋腎潤(rùn)肺,引血下行

B.清熱瀉火,引血下行

C.滋陰柔肝,涼血止血

D.清肝調(diào)經(jīng)

E.滋陰養(yǎng)肺

正確答案】E

答案解析】經(jīng)行吐衄肺腎陰虛證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血,量少,色黯紅,月經(jīng)每先期、量少;平素可有頭暈耳鳴,手足心熱,兩顴潮紅,潮熱咳嗽,咽干口渴;舌紅或絳,苔滑剝或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋陰養(yǎng)肺。

方藥:順經(jīng)湯或加味麥門(mén)冬湯。

82.患兒,6歲,突然腹部絞痛,彎腰曲背,輾轉(zhuǎn)不安,惡心,嘔吐,肢冷汗出,常吐出蛔蟲(chóng)。腹部絞痛時(shí)作時(shí)止,疼痛主要在胃脘部及右脅下,痛止后可如常人。舌苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。診斷為

A.鉤蟲(chóng)病

B.蛔蟲(chóng)病

C.蟯蟲(chóng)病

D.蛔厥證

E.絳蟲(chóng)病

正確答案】D

答案解析】蛔厥證

證候:有腸蛔蟲(chóng)癥狀,突然腹部絞痛,彎腰屈背,輾轉(zhuǎn)不寧,肢冷汗出,惡心嘔吐,常吐出膽汁或蛔蟲(chóng)。腹部絞痛呈陣發(fā)性,疼痛部位在右上腹或劍突下,疼痛可暫時(shí)緩解減輕,但又反復(fù)發(fā)作。重者腹痛持續(xù)而陣發(fā)性加劇,可伴畏寒發(fā)熱,甚至出現(xiàn)黃疸。舌苔多黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法:安蛔定痛,繼則驅(qū)蟲(chóng)。

代表方劑:烏梅丸。

83.患兒,男,7歲。診斷為猩紅熱。現(xiàn)身熱漸退,咽喉糜爛,疼痛減輕,皮疹漸消,唇干口燥,食欲不振,舌紅少津,脈細(xì)。治療首選方為

A.養(yǎng)陰清肺湯

B.益胃湯

C.沙參麥冬湯

D.竹葉石膏湯

E.增液承氣湯

正確答案】C

答案解析】丹痧(猩紅熱)疹后陰傷證

癥候:丹痧布齊后1~2天身熱漸退,咽部糜爛疼痛減輕,或見(jiàn)低熱,唇干口燥,或伴有干咳,食欲不振,舌紅少津,苔剝落,脈細(xì)數(shù)。約2周后可見(jiàn)皮膚脫屑、脫皮。

治法:養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)喉。

代表方劑:沙參麥冬湯。

84.患兒,4歲,每晚尿床1次以上,小便清長(zhǎng),面白少華,神疲乏力,智力較同齡兒稍差,肢冷畏寒,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉無(wú)力。治療首選方劑

A.桑螵蛸散

B.鞏堤丸

C.補(bǔ)腎地黃丸

D.菟絲子散

E.桂枝加龍骨牡蠣湯

正確答案】D

答案解析】遺尿腎氣不足證

證候:寐中多遺,可達(dá)數(shù)次,小便清長(zhǎng),面白少華,神疲乏力,智力較同齡兒稍差,肢冷畏寒,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉無(wú)力。

治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),固澀膀胱。

代表方劑:菟絲子散。

85.患兒,9個(gè)月。泄瀉3個(gè)月,身體日漸消瘦,現(xiàn)仍瀉下不止,日行7、8次,精神萎靡,哭聲微弱,面色青灰,四肢厥冷,脈微細(xì)欲絕。其證候是

A.脾陽(yáng)虛弱

B.腎陽(yáng)虛衰

C.陰津耗傷

D.氣陰兩傷

E.陰竭陽(yáng)脫

正確答案】E

答案解析】陰竭陽(yáng)脫證

證候:瀉下不止,次頻量多,精神委靡,表情淡漠,面色青灰或蒼白,哭聲微弱,啼哭無(wú)淚,尿少或無(wú),四肢厥冷,舌淡無(wú)津,脈沉細(xì)欲絕。

治法:挽陰回陽(yáng),救逆固脫。

代表方劑:生脈散合參附龍牡救逆湯。

86.患兒,4歲。素喜煎炸食物,近兩月來(lái)不思進(jìn)食,食少飲多,皮膚欠潤(rùn),大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔花剝。治療應(yīng)首選

A.增液湯

B.養(yǎng)胃增液湯

C.沙參麥冬湯

D.養(yǎng)陰清肺湯

E.增液承氣湯

正確答案】B

答案解析】厭食脾胃陰虛證

證候:不思進(jìn)食,食少飲多,皮膚失潤(rùn),大便偏干,小便短黃,甚或煩躁少寐,手足心熱,舌紅少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運(yùn)。

代表方劑:養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。

87.患兒,7歲。反復(fù)咳嗽喘促3年余。證見(jiàn)咳嗽喘促,動(dòng)則喘甚,胸悶氣短,面色欠華,神疲乏力,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。治療首選方

A.蘇葶九

B.華蓋散

C.蘇子降氣湯

D.小青龍湯

E.金匱腎氣丸

正確答案】E

答案解析】哮喘脾腎陽(yáng)虛證

證候:喘促乏力,動(dòng)則氣喘,氣短心悸,咳嗽無(wú)力,形體消瘦,形寒肢冷,腰膝酸軟,面白少華,腹脹,納差,夜尿多,便溏,發(fā)育遲緩,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱,指紋淡。

治法:溫補(bǔ)脾腎,固攝納氣。

代表方劑:金匱腎氣丸。

88.患兒,2歲。起病2天,鼻塞流清涕,噴嚏時(shí)作,咳嗽頻頻,咳聲較重,舌質(zhì)正常,舌苔薄白,指紋浮紅。其證候是

A.風(fēng)寒咳嗽

B.風(fēng)熱咳嗽

C.痰熱咳嗽

D.氣虛咳嗽

E.陰虛咳嗽

正確答案】A

答案解析】風(fēng)寒咳嗽證

證候:咳嗽頻作、聲重,咽癢,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無(wú)汗,發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。

治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。

代表方劑:杏蘇散、金沸草散。

89.患者高熱、胸痛、咳嗽、咳痰,經(jīng)檢查診斷為肺炎鏈球菌肺炎,其治療應(yīng)首選

A.青霉素

B.紅霉素

C.磺胺藥

D.氟喹諾酮類(lèi)藥

E.頭孢唑啉鈉

正確答案】A

答案解析】肺炎鏈球菌肺炎,抗菌藥物治療首選青霉素。

90.張某,60歲,干咳、胸痛、發(fā)熱、消瘦1個(gè)月,經(jīng)檢查診斷為小細(xì)胞肺癌,其治療首選

A.化療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.干擾素

E.集落刺激因子

正確答案】A

答案解析】小細(xì)胞肺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)多已轉(zhuǎn)移,難以通過(guò)外科手術(shù)根治,主要依賴(lài)化療或放、化療綜合治療。

91.患者胃潰瘍病史12年,因上腹痛、嘔吐、消瘦就診,經(jīng)胃鏡檢查確診為進(jìn)展期胃癌,治療最好的方法是

A.免疫療法

B.放射治療

C.手術(shù)治療

D.內(nèi)鏡下治療

E.化療

正確答案】C

答案解析】胃癌早期選擇手術(shù)治療,中晚期采用綜合療法,并針對(duì)腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。

92.男性,52歲,胃潰瘍病史10年,近1個(gè)月來(lái)疼痛的節(jié)律性消失,食欲減退,體重減輕,糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)(+++),應(yīng)首先考慮的診斷是

A.Hp感染

B.消化道出血

C.癌變

D.慢性穿孔

E.幽門(mén)梗阻

正確答案】C

答案解析】糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性,提示潰瘍活動(dòng)。糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性者,應(yīng)懷疑癌變的可能性。

93.甲亢患者給以卡比馬唑治療5個(gè)月,病情基本控制,藥物減量后進(jìn)入維持階段,維持期時(shí)間一般是

A.6個(gè)月

B.18~24個(gè)月

C.1個(gè)月

D.2個(gè)月

E.3個(gè)月

正確答案】B

答案解析】目前認(rèn)為ATD即抗甲狀腺藥物(如:甲巰咪唑和卡比馬唑)維持治療甲亢18~24個(gè)月可以停藥。

94.女性,50歲,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史6年,可生活自理,不能參加工作,活動(dòng)受限,其關(guān)節(jié)功能障礙的分級(jí)是

A.Ⅳ級(jí)

B.V級(jí)

C.I級(jí)

D.Ⅱ級(jí)

E.Ⅲ級(jí)

正確答案】E

答案解析】關(guān)節(jié)功能障礙分為4級(jí):①Ⅰ級(jí):能照常進(jìn)行日常生活和工作;②Ⅱ級(jí):能生活自理,并參加一定工作,但活動(dòng)受限;③Ⅲ級(jí):僅能生活自理,不能參加工作和其他活動(dòng);④Ⅳ級(jí):生活不能自理。

95.患者因上腹痛、腹脹、反酸、嘔吐就診,經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性胃炎,其常見(jiàn)的主要病因是

A.飲酒

B.潰傳

C.幽門(mén)螺桿菌感染

D.自身免疫反應(yīng)

E.膽汁反流

正確答案】C

答案解析】幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最主要病因。

三、A3/A4

(共用題干)

患者,女,56歲。干咳,少痰色白,聲啞,口咽干燥,神疲漸瘦,伴有潮熱、盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

96.其辨證是

A.肺陰虧耗證

B.風(fēng)熱犯肺證

C.肝火犯肺證

D.痰濕蘊(yùn)肺證

E.痰熱郁肺證

正確答案】A

答案解析】咳嗽,內(nèi)傷咳嗽,肺陰虧耗證

證候主癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼,肺失潤(rùn)降。

治法:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳。

代表方:沙參麥冬湯加減。

97.其治法是

A.清肺潤(rùn)燥,化痰止咳

B.疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳

C.滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳

D.養(yǎng)陰清肺,化痰止咳

E.補(bǔ)益肺腎,化痰止咳

正確答案】C

答案解析】咳嗽,內(nèi)傷咳嗽,肺陰虧耗證

證候主癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼,肺失潤(rùn)降。

治法:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳。

代表方:沙參麥冬湯加減。

98.治療應(yīng)首選的方劑是

A.百合固金湯

B.清燥救肺湯

C.竹葉石膏湯

D.麥門(mén)冬湯

E.沙參麥湯

正確答案】E

答案解析】咳嗽,內(nèi)傷咳嗽,肺陰虧耗證

證候主癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼,肺失潤(rùn)降。

治法:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳。

代表方:沙參麥冬湯加減。

(共用題干)

患者,女,56歲。頭痛2年,痛處固定不移,痛如錐刺。舌紫暗,苔薄白,脈細(xì)澀。

99.其辨證是

A.風(fēng)寒頭痛

B.肝陽(yáng)頭痛

C.痰濁頭痛

D.風(fēng)熱頭痛

E.瘀血頭痛

正確答案】E

答案解析】頭痛,內(nèi)傷頭痛,瘀血頭痛

證候主癥:頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,日輕夜重,或有頭部外傷史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)或細(xì)澀。

證機(jī)概要:瘀血阻竅,絡(luò)脈滯澀,不通則痛。

治法:活血化瘀,通竅止痛。

代表方:通竅活血湯加減。

100.治療應(yīng)首選的方劑是

A.芎芷石膏湯

B.半夏白術(shù)天麻湯

C.天麻鉤藤飲

D.通竅活血湯

E.川芎茶調(diào)散

正確答案】D

答案解析】頭痛,內(nèi)傷頭痛,瘀血頭痛

證候主癥:頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,日輕夜重,或有頭部外傷史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)或細(xì)澀。

證機(jī)概要:瘀血阻竅,絡(luò)脈滯澀,不通則痛。

治法:活血化瘀,通竅止痛。

代表方:通竅活血湯加減。

“61-80”2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試第二單元

【41-60】中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試題第二單元

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試綜合筆試考試題:21-40

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