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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精華考點(diǎn):高血壓的診斷、分級(jí)及治療

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來(lái)了。高血壓的診斷、分級(jí)及治療的相關(guān)知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:

1.原發(fā)性高血壓的病因:

(1)高鈉、低鉀膳食。

(2)超重和肥胖:身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān)。

(3)飲酒:高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。

(4)精神緊張:長(zhǎng)期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。

(5)其他:缺乏體力活動(dòng)、呼吸睡眠暫停綜合征等。

2.腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

3.高血壓診斷:在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量血壓,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史,目前正在使用降壓藥物,血壓雖然低于140/90mmHg,也應(yīng)診斷為高血壓。排除繼發(fā)性高血壓,可診斷為原發(fā)性高血壓

4.血壓水平的分級(jí)

高血壓分級(jí)

5.高血壓藥物治療:

(1)利尿劑:常用噻嗪類如氫氯噻嗪和氯噻酮、吲噠帕胺等。

(2)β受體阻滯劑:常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、索他洛爾等。

(3)鈣通道阻滯劑(CCB):常用藥物有氨氯地平、拉西地平、維拉帕米緩釋片等。

(4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。

(5)血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB):常用氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。

一、A1型選擇題

1.屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的抗高血壓藥物是

A.硝苯地平

B.硝普鈉

C.依那普利

D.美托洛爾

E.哌唑嗪

2.高血壓最主要的并發(fā)癥是

A.主動(dòng)脈夾層

B.冠心病

C.高血壓腦病

D.腦出血

E.慢性腎衰竭

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舉例:卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。(記憶技巧:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物名稱往往是XX普利的形式)

2.【答案及解析】D。腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

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