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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重點(diǎn):免疫學(xué)檢查的臨床意義

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免疫學(xué)檢查

免疫球蛋白(Ig)是一組具有抗體活性的蛋白質(zhì),有抗病毒、抗菌、溶菌、抗毒素、抗寄生蟲(chóng)感染以及其他免疫作用。血清中的Ig分為五類(lèi):IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。

血清免疫球蛋白測(cè)定的臨床意義

(1)單克隆增高:表現(xiàn)為5種Ig中僅有某一種增高。見(jiàn)于:①原發(fā)性巨球蛋白血癥:IgM單獨(dú)明顯增高;②多發(fā)性骨髓瘤:可分別見(jiàn)到IgG、IgA、IgD、IgE增高,并以此分型;③各種過(guò)敏性疾?。喝缰夤?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink">哮喘、過(guò)敏性鼻炎、寄生蟲(chóng)感染時(shí)IgE增高。

(2)多克隆增高:表現(xiàn)為IgG、IgA、IgM均增高。見(jiàn)于各種慢性炎癥、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。

(3)Ig減低:見(jiàn)于各類(lèi)先天性和獲得性體液免疫缺陷、聯(lián)合免疫缺陷以及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者,血清中5種Ig均有降低。

AFP是目前診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物,血清中AFP>300μg/L可作為診斷閾值。

一、A1型選擇題

1.免疫球蛋白多克隆增高可見(jiàn)于

A.支氣管哮喘

B.過(guò)敏性鼻炎

C.寄生蟲(chóng)感染

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。免疫球蛋白多克隆增高(IgG、IgA、IgM均增高)見(jiàn)于各種慢性炎癥、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。

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