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崩漏的辨證要點

本病多與素體陽盛或勞倦思慮、飲食不節(jié)、房勞多產(chǎn)、七情內(nèi)傷等產(chǎn)生的濕、熱、瘀有關(guān)。病位在胞宮，與沖、任二脈及肝、脾、腎關(guān)系密切。多種原因?qū)е碌奶摚ㄆⅰ⒛I）、熱和瘀，均可使子宮藏瀉失常，使沖任不固，不能制約經(jīng)血，從而導(dǎo)致崩漏的發(fā)生。

經(jīng)血非時暴下，量多勢急，經(jīng)血色紅質(zhì)稠者多為實證；久崩久漏，淋漓難盡，經(jīng)血色淡質(zhì)稀者多為虛證。

月經(jīng)量多，色鮮紅或深紅，質(zhì)稠，舌紅，脈數(shù)者為血熱；月經(jīng)時多時少，色紫暗有塊，舌暗，脈弦或澀者為血瘀；出血量多，色紫紅而黏膩，兼帶下量多，苔黃膩，脈濡數(shù)者為濕熱；血色正常或有血塊，兼時嘆息，小腹脹痛，苔薄，脈弦者為氣郁。月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，苔白，脈沉弱者為脾虛；經(jīng)血色淡質(zhì)清，兼腰酸肢冷，舌淡，苔薄，脈沉細者為腎虛。

崩漏的治法

1.實證  清熱利濕，固經(jīng)止血。取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。

2.虛證  健脾補腎，固沖止血。取任脈及足太陰、足陽明經(jīng)穴為主。

崩漏的選穴

1.實證

主穴  關(guān)元  三陰交  隱白

配穴  血熱配中極、血海；血瘀配血海、膈俞；濕熱配中極、陰陵泉；氣郁配膻中、太沖。

方義  關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴，可通調(diào)沖任，固攝經(jīng)血；三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，既可健脾調(diào)肝固腎，又可清瀉三經(jīng)的濕、熱、瘀邪，邪除則脾可統(tǒng)血；隱白為脾經(jīng)的井穴，可健脾統(tǒng)血，是治療崩漏的經(jīng)驗穴。

2.虛證

主穴  氣海  三陰交  腎俞  足三里

配穴  脾虛配百會、脾俞；腎虛配腎俞、太溪。

方義  氣海既是任脈穴，又為氣之海，可補下元，固胞宮；三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，配合腎俞可補脾腎，固沖任；足三里為胃經(jīng)合穴，善助氣血化生，補氣攝血。

崩漏的治療操作

基本刺灸方法

（1）實證  毫針刺，關(guān)元用平補平瀉法，其余穴位用瀉法，隱白艾炷灸。

（2）虛證  毫針補法，可灸。

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