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流腦的流行病學特征、臨床表現(xiàn)以及與乙腦的鑒別—中醫(yī)助理醫(yī)師考點小結

2020-12-07 17:51 醫(yī)學教育網
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相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對“流腦的流行病學特征、臨床表現(xiàn)以及與乙腦的鑒別—中醫(yī)助理醫(yī)師考點小結”的內容感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學教育網小編為您整理相關知識點如下:

1.流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎奈瑟菌引起的一種急性化膿性腦膜炎,以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。本病經呼吸道傳播,冬春季多見,全球分布,呈散發(fā)或流行。

2.流腦患者和帶菌者是本病的傳染源,人是唯一宿主,帶菌者不易被發(fā)現(xiàn),是重要的傳染源。流行期間以A群為主,B和C群以散發(fā)為主。

3.流腦全年散發(fā),但以冬春季高發(fā),一般發(fā)病集中在11月至來年5月,3、4月份為高峰。

4.流腦潛伏期1——7日,一般為2——3日。

5.內毒素是重要的致病因素。內毒素導致血管痙攣、內皮細胞損傷,引起局部出血、壞死、細胞浸潤及栓塞。致微循環(huán)障礙,有效循環(huán)血量減少,引起感染性休克。

6.流腦分型:普通型、暴發(fā)型、輕型、慢性敗血癥型。

普通型:前驅期,此期感染性最強;敗血癥期,特征性表現(xiàn)為瘀點瘀斑;腦膜炎期,腦膜刺激征陽性;恢復期。

暴發(fā)型:此型病勢兇險,病死率高,如不及時搶救,常于24小時內危及生命,兒童高發(fā)。

7.流腦腦脊液檢查是明確診斷的重要方法,腦脊液壓力升高,外觀混濁,白細胞明顯增高,蛋白質增高,而糖及氯化物明顯降低。但流腦初期或經抗菌藥物治療后,腦脊液改變可以不典型。

8.細菌學檢查為早期診斷流腦的重要方法。

9.普通型流腦首選青霉素。

一、A1型選擇題

1.流腦最重要的傳染源是

A.家畜

B.帶菌者

C.現(xiàn)癥病人

D.恢復期病人

E.病程極期病人

2.關于流行性腦脊髓膜炎的腦脊液檢查說法錯誤的是

A.腦脊液壓力升高

B.白細胞明顯增高

C.蛋白質降低

D.糖及氯化物明顯降低

E.外觀混濁

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。流腦患者和帶菌者是本病的傳染源,人是唯一宿主,帶菌者不易被發(fā)現(xiàn),是重要的傳染源。流行期間以A群為主,B和C群以散發(fā)為主。

2.【答案及解析】C。流腦腦脊液檢查是明確診斷的重要方法,腦脊液壓力升高,外觀混濁,白細胞明顯增高,蛋白質增高,而糖及氯化物明顯降低。但流腦初期或經抗菌藥物治療后,腦脊液改變可以不典型。

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