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【考點精講】
1.淋證是指以小便頻數(shù)短澀,淋瀝刺痛,小腹拘急或痛引腰腹為主癥的病證。
2.淋證的基本病理變化為濕熱蘊結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利。其病位在膀胱與腎。其病理因素主要為濕熱之邪。
3.淋證的治療原則:實則清利,虛則補益,為淋證的基本治則。
4.淋證的辨證論治:
熱淋—治法:清熱利濕通淋;方藥:八正散。
石淋—治法:清熱利濕,排石通淋;方藥:石韋散。
血淋—治法:清熱通淋,涼血止血;方藥:小薊飲子。
氣淋—治法:理氣疏導(dǎo):通淋利尿;方藥:沉香散。
膏淋—治法:清熱利濕,分清泄?jié)?;方藥:程氏萆薢分清飲。
勞淋—治法:補脾益腎;方藥:無比山藥丸。
【進階攻略】
淋證的辨證應(yīng)首辨六淋的類別。一般來說,熱淋,起病多急,或伴發(fā)熱,小便赤熱,尿時灼痛。石淋,小便窘急不能猝出,尿道刺痛,痛引少腹,尿出砂石而痛止。氣淋,少腹?jié)M悶脹痛,小便艱澀疼痛,或少腹墜脹,尿后余瀝不盡。血淋,尿色鮮紅或淡紅或夾血塊而痛。膏淋,小便澀痛,尿液渾濁如脂膏或米泔水。勞淋,久患淋證,遇勞倦、房事即加重或誘發(fā),小便澀痛不顯著,余瀝不盡,腰痛纏綿。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.淋證的病位是在
A.腎
B.膀胱
C.腎、膀胱
D.腎、三焦
E.脾、腎
2.膏淋者,其最佳選方是
A.八正散
B.知柏地黃丸
C.程氏萆薢分清飲
D.導(dǎo)赤散
E.蒼術(shù)難名丹
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。淋證其病位在膀胱與腎。
2.【答案及解析】C。膏淋。證候主癥:小便渾濁,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮狀凝塊物,或混有血液、血塊,尿道熱澀疼痛,尿時阻塞不暢,口干,苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈濡數(shù)。治法:清熱利濕,分清泄?jié)帷4矸剑撼淌陷伤Z分清飲加減。
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