中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試提分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了“中醫(yī)助理醫(yī)師一年兩試每日練習(xí)20題”，詳情如下：

1.藥毒是藥物進(jìn)入人體內(nèi)所致的急性炎癥反應(yīng)，與其他疾病相比，其特點(diǎn)是

A.發(fā)病前有用藥史，有一定的潛伏期，皮損多形性

B.發(fā)病前均有明顯的接觸某種物質(zhì)病史

C.皮損呈丘疹樣風(fēng)團(tuán)，上有針尖大小的瘀點(diǎn)、丘疹或水皰，呈散在性分布

D.皮損主要表現(xiàn)為淺在性膿皰和膿痂，有接觸傳染和自體接種的特性

E.對(duì)稱分布，多形損害，劇烈瘙癢，傾向濕潤，反復(fù)發(fā)作，易轉(zhuǎn)為慢性

【正確答案】A

【答案解析】藥毒的診斷：本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，基本具有以下特征：

（1）發(fā)病前有用藥史。

（2）有一定的潛伏期，第一次發(fā)病多在用藥后5～20天內(nèi)，重復(fù)用藥常在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，短者甚至在用藥后瞬間或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。

（3）突然發(fā)病，自覺灼熱瘙癢，重者伴有發(fā)熱、倦怠、納差、大便干燥、小便黃赤等全身癥狀。

（4）皮損形態(tài)多樣，顏色鮮艷，分布為全身性、對(duì)稱性，可泛發(fā)或僅限于局部。

2.頭發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落的慢性皮膚病，稱為

A.頭癬

B.螻蛄癤

C.肥瘡

D.白禿瘡

E.油風(fēng)

【正確答案】E

【答案解析】油風(fēng)是一種頭發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落的慢性皮膚病。因頭發(fā)脫落之處頭皮光亮而得名，又稱鬼舐頭、鬼剃頭。

3.肛管皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍者稱為

A.肛裂

B.皸裂

C.潰瘍

D.痔

E.瘺

【正確答案】A

【答案解析】肛裂的定義：肛管的皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍者稱肛裂。本病好發(fā)于青壯年，女性多于男性。肛裂的部位一般在肛門前后正中位，尤以后位多見，位于前正中線的肛裂多見于女性。臨床上以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要特點(diǎn)。中醫(yī)將本病稱為“鉤腸痔”、“裂痔”等。

4.肛裂疼痛的特點(diǎn)是

A.周期性疼痛

B.持續(xù)性刺痛

C.搏動(dòng)性跳痛

D.持續(xù)性鈍痛

E.持續(xù)性脹痛

【正確答案】A

【答案解析】周期性疼痛是肛裂的主要癥狀，常因排便時(shí)，肛管擴(kuò)張刺激潰瘍面，引發(fā)撕裂樣疼痛，或灼痛，或刀割樣疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘后減輕或緩解，稱為疼痛間歇期，時(shí)間一般在5分鐘左右，隨后括約肌持續(xù)性痙攣收縮而劇烈疼痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)，使患者坐臥不安，十分痛苦，直到括約肌疲勞松弛后，疼痛逐漸緩解，這一過程為肛裂疼痛周期。病情嚴(yán)重時(shí)，咳嗽、噴嚏都可以引起疼痛，并向骨盆及下肢放射。

5.肛漏手術(shù)成敗的關(guān)鍵在于

A.切除瘺管管壁

B.避免損傷內(nèi)括約肌

C.正確找到內(nèi)口并切開或切除

D.將外口及瘺管切除

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】手術(shù)成敗的關(guān)鍵，在于正確地找到內(nèi)口，并將內(nèi)口切開或切除，否則創(chuàng)口就不能愈合，即使暫時(shí)愈合，日久又會(huì)復(fù)發(fā)。

6.肛癰淺部膿腫切開時(shí)應(yīng)采取什么切口

A.放射狀

B.十字形

C.弧形

D.平行縱切開

E.梭形

【正確答案】A

【答案解析】肛癰淺部膿腫可行放射狀切口。

7.脫肛相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的

A.肛裂

B.直腸脫垂

C.肛漏

D.鎖肛痔

E.以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】脫肛相當(dāng)于西醫(yī)的直腸脫垂。

8.下列疾病中，分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種，前者多見于兒童的疾病是

A.內(nèi)痔

B.息肉痔

C.血栓性外痔

D.鎖肛痔

E.肛隱窩炎

【正確答案】B

【答案解析】息肉痔是指直腸內(nèi)黏膜上的贅生物，是一種常見的直腸良性腫瘤。其臨床特點(diǎn)為：腫物蒂小質(zhì)嫩，其色鮮紅，便后出血。分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種，前者多見于兒童，后者多見于青壯年，息肉多數(shù)是腺瘤性。

9.精濁氣滯血瘀證的代表方劑是

A.前列腺湯

B.八正散

C.龍膽瀉肝湯

D.抵當(dāng)丸

E.知柏地黃湯

【正確答案】A

【答案解析】精濁氣滯血瘀證

病程較長(zhǎng)，少腹、會(huì)陰、睪丸、腰骶部墜脹不適、疼痛，有排尿不凈之感。舌暗或有瘀斑，苔白或薄黃，脈沉澀。

治法：活血祛瘀，行氣止痛。

方藥：前列腺湯加減。

10.下列哪一組癥狀不是精濁的臨床特征表現(xiàn)

A.小便淋瀝不盡

B.尿頻、尿急

C.尿道口溢膿液

D.會(huì)陰、腰骶部疼痛

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】精濁的臨床表現(xiàn)：臨床癥狀表現(xiàn)不一，患者可出現(xiàn)輕微的尿頻、尿急、尿痛、尿道內(nèi)灼熱不適或排尿不凈之感；有的在排尿終末或大便用力時(shí)，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多數(shù)患者可伴有腰骶、腹股溝、下腹及會(huì)陰部等處墜脹隱痛，有時(shí)可牽扯到恥骨上、陰莖、睪丸及股內(nèi)側(cè)。部分患者因病程較長(zhǎng)可出現(xiàn)陽痿、早泄、遺精或射精痛等，或頭暈、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸乏力等神經(jīng)衰弱癥狀。

11.關(guān)于上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是不對(duì)的

A.疼痛

B.肉眼血尿

C.有時(shí)為鏡下血尿

D.疼痛常向下腹部放射

E.結(jié)石越大，癥狀越明顯

【正確答案】E

【答案解析】上尿路結(jié)石，結(jié)石較大或固定不動(dòng)時(shí)可無疼痛，但常伴有腎積水或感染。故答案選擇E。

12.治療子癰氣滯痰凝證的代表方劑是

A.小金丸

B.左歸丸

C.二陳湯

D.抵當(dāng)丸

E.橘核丸

【正確答案】E

【答案解析】子癰氣滯痰凝證：附睪結(jié)節(jié)，子系粗腫，輕微觸痛，或牽引少腹不適，多無全身癥狀。舌淡或有瘀斑，苔薄白或膩，脈弦滑。

治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)。

方藥：橘核丸加減。

13.臁瘡形成的主要原因是

A.長(zhǎng)期站立負(fù)重

B.蟲咬

C.局部皮膚破損

D.濕疹及過敏性皮炎

E.外傷

【正確答案】A

【答案解析】臁瘡的病因病機(jī)：本病多由久站或過度負(fù)重而致小腿筋脈橫解，青筋顯露，瘀停脈絡(luò)，久而化熱，或小腿皮膚破損染毒，濕熱下注而成，瘡口經(jīng)久不愈。

14.臁瘡創(chuàng)面流水潮紅，周圍皮膚紅腫癢痛，治療宜用

A.萆薢化毒湯

B.二妙丸和五神湯

C.黃連解毒湯

D.五神湯

E.三妙散

【正確答案】B

【答案解析】臁瘡濕熱下注證

證候：小腿青筋怒張，局部發(fā)癢，紅腫，疼痛，繼則破潰，滋水淋漓，瘡面腐暗；伴口渴，便秘，小便黃赤；苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕，和營解毒。

代表方：二妙丸合五神湯加減。

15.脫疽局部缺血期，患者足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈的脈象多表現(xiàn)為

A.弦數(shù)

B.洪大

C.結(jié)代

D.微弱

E.絕

【正確答案】D

【答案解析】脫疽一期臨床表現(xiàn)（局部缺血期）：患肢末端發(fā)涼，怕冷，麻木，酸痛，間歇性跛行。患肢可出現(xiàn)輕度肌肉萎縮，皮膚干燥，皮溫稍低于健側(cè)，皮膚指壓試驗(yàn)可見充盈緩慢，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索（游走性血栓性淺靜脈炎）。

16.下列哪項(xiàng)不是脫疽局部缺血期的表現(xiàn)

A.患肢發(fā)涼

B.患肢麻木

C.患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

D.間歇性跛行

E.靜止痛

【正確答案】E

【答案解析】脫疽的臨床表現(xiàn)：

血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于寒冷季節(jié)，以20～40歲男性多見；常先一側(cè)下肢發(fā)病，繼而累及對(duì)側(cè)，少數(shù)患者可累及上肢；患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。本病病程較長(zhǎng)，常在寒冷季節(jié)加重，治愈后又可復(fù)發(fā)。根據(jù)疾病的發(fā)展過程，臨床一般可分為三期。

一期（局部缺血期）：患肢末端發(fā)涼，怕冷，麻木，酸痛，間歇性跛行?；贾沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮，皮膚干燥，皮溫稍低于健側(cè)，皮膚指壓試驗(yàn)可見充盈緩慢，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索（游走性血栓性淺靜脈炎）。

二期（營養(yǎng)障礙期）：患肢發(fā)涼，怕冷，麻木，墜脹疼痛，間歇性跛行加重，并出現(xiàn)靜息痛。患肢肌肉明顯萎縮，皮膚干燥，汗毛脫落，趾甲增厚且生長(zhǎng)緩慢，皮膚蒼白或潮紅或紫紺，患側(cè)足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

三期（壞死期或壞疽期）：壞疽可先為一趾或數(shù)趾，逐漸向上發(fā)展，合并感染時(shí)，足趾紫紅腫脹、潰爛壞死，呈濕性壞疽，或足趾發(fā)黑，干癟，呈干性壞疽。病程日久，患者可出現(xiàn)疲乏無力、不欲飲食、口干、形體消瘦，甚則壯熱神昏。

根據(jù)肢體壞死的范圍，將壞疽分為3級(jí)：1級(jí)壞疽局限于足趾或手指部位，2級(jí)壞疽局限于足跖部位，3級(jí)壞疽發(fā)展至足背、足跟、踝關(guān)節(jié)及其上方。

17.屬神經(jīng)毒類的毒蛇是

A.蝰蛇

B.竹葉青蛇

C.尖吻蝮蛇

D.海蛇

E.眼鏡蛇

【正確答案】D

【答案解析】常見毒蛇種類：

目前已知我國的蛇類有219種，其中毒蛇50種，危害較大，能致人死亡的主要10種。

（1）神經(jīng)毒者有銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇，血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇和烙鐵頭蛇。

（2）混合毒者有眼鏡蛇、眼鏡王蛇和蝮蛇。

18.毒蛇咬傷后，下列局部處理方法錯(cuò)誤的是

A.早期結(jié)扎

B.擴(kuò)創(chuàng)排毒

C.艾灸法

D.燒灼法

E.封閉療法

【正確答案】C

【答案解析】毒蛇咬傷后是有外傷的，有外傷的不能用灸法。

19.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面無感染時(shí)的愈合時(shí)間為

A.2～3天

B.3～5天

C.7～14天

D.21～28天

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】淺Ⅱ度燒傷1至2周愈合，無瘢痕，有色素沉著。

20.下列各項(xiàng)，不屬于子宮功能的是

A.產(chǎn)生月經(jīng)

B.排出月經(jīng)

C.孕育胎兒

D.分娩胎兒

E.抵御外邪

【正確答案】E

【答案解析】子宮的主要功能是產(chǎn)生、排出月經(jīng)；孕育、分娩胎兒。另外還有排出余血濁液、分泌生理性帶下的功能。子宮的生理特點(diǎn)具有明顯的周期性、節(jié)律性。

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