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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年考點總結《中醫(yī)外科學》30條

2021-07-23 09:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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很多考生已經進入了筆試沖刺階段,這個時期復習重要考點非常重要,就是那些考試經??嫉降狞c,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年考點總結《中醫(yī)外科學》30條”,幫助考生鞏固考點。

中醫(yī)外科學

具有明顯的風溫外感癥狀。

10.頸癰的內治

風熱痰毒證:頸旁結塊,初起色白濡腫,形如雞卵,灼熱疼痛,逐漸紅腫化膿,伴惡寒發(fā)熱,頭痛,項強,咽痛,口干,溲赤便秘,苔薄膩,脈滑數(shù)

治法:散風清熱,化痰消腫。

方藥:牛蒡解肌湯或銀翹散加減。

11.發(fā)是病變范圍較癰大的急性化膿性疾病。相當于急性蜂窩組織炎。特點:初起無頭、紅腫蔓延成片,中央明顯,四周較淡,邊界不清,灼熱疼痛,有的3~5日后中央色褐腐潰,周圍濕爛,全身癥狀明顯。常見的有:發(fā)于結喉處的鎖喉癰,生于臀部的臀癰,生于手背部的手發(fā)背,生于足背的足發(fā)背。

12.丹毒是患部皮膚突然發(fā)紅成片,色如涂丹的急性感染性疾病。特點:病起突然,惡寒發(fā)熱,局部皮膚忽然變赤,色如丹涂脂染,焮熱腫脹,邊界清楚,數(shù)日內可逐漸痊愈,但容易復發(fā)。

13.乳汁郁積是乳癰最常見的原因。乳癰多見于產后3~4周的哺乳期婦女。

14.乳癰的外治法:成膿期切開術要求,在波動感及壓痛最明顯處切開排膿。切口應按乳絡方向放射性切開,并與膿腔基底大小一致。切口位置應選擇膿腫稍低的部位。

15.乳癖即西醫(yī)的乳腺增生病。特點:單側或雙側乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,乳痛和腫塊與月經周期及情志變化密切相關。乳房腫塊大小不等,形態(tài)不一,邊界不清,質地不硬,活動度好。好發(fā)于25~45歲的中青年婦女。乳癖是最常見的乳房疾病。多位于外上象限。

16.乳核是發(fā)生在乳房部最常見的良性腫瘤。相當于西醫(yī)的乳腺纖維腺瘤。特點:好發(fā)于20~25歲青年婦女,乳中結核,可單個,可多個。直徑0.5~5厘米之間。形如丸卵,邊界清楚,質地堅實,表面光滑,推之活動。與月經無關(乳癖與情緒及月經周期密切相關)。

17.乳巖特點是乳房部出現(xiàn)無痛、無熱、皮色不變而質地堅硬的腫塊,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳頭溢血,晚期潰爛,凸如泛蓮。是女性最常見的惡性腫瘤之一。多發(fā)于40~60歲女性。相當于乳腺癌

無生育史或無哺乳史的婦女;月經過早來潮或絕經期愈晚的婦女;有乳腺癌家族史的婦女,乳腺癌的發(fā)病率相對較高。男性乳腺癌較少發(fā)生。

18.氣癭的臨床表現(xiàn):初起時無明顯不適感,甲狀腺呈彌漫性腫大,腺體表面較平坦,質軟不痛,皮色如常,腺體隨吞咽動作而上下移動。(隨情志波動而增減,是氣癭最大的特點)。

19.肉癭相當于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫,屬甲狀腺的良性腫瘤。特點:頸前喉結一側或兩側結塊,柔韌而圓,如肉之團,隨吞咽而上下移動,發(fā)展緩慢。

20.癭病堅硬如石不可移動者,稱為石癭。相當于西醫(yī)的甲狀腺癌。特點:結喉兩側結塊,堅硬如石,高低不平,推之不移。好發(fā)于40歲以上的中年人。診斷:甲狀腺同位素131碘掃描,顯示為涼結節(jié)(或冷結節(jié))治療:石癭是惡性腫瘤,一旦確診,宜早期手術切除。

21.脂瘤皮膚間出現(xiàn)圓形質軟的腫塊,中央有粗大毛孔,可擠出有臭味的粉渣樣物。

22.血瘤相當于西醫(yī)的血管瘤,常見的有毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。血瘤是指體表血絡擴張,縱橫叢集而形成的腫瘤。其特點是病變局部色澤鮮紅或暗紫,或呈局限性柔輕腫塊,邊界不清,觸之如海綿狀?!坚t(yī)學教育網(wǎng)版權所有,轉載必究〗

23.肉瘤發(fā)于皮里膜外,由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。相當于西醫(yī)的脂肪瘤。特點:多見于成年女性,可發(fā)于身體各部,好發(fā)于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,邊界清楚,皮色不變,生長緩慢,觸之柔軟。軟似綿,腫似饅,皮色不變,不緊不寬,如肉之隆起。呈扁平團塊狀或分葉狀。

24.白屑風因皮膚油膩(油性皮膚),出現(xiàn)紅斑覆有鱗屑而得名,是發(fā)生在皮脂溢出部位的慢性炎癥性皮膚病。特點:頭發(fā)、皮膚多脂發(fā)亮,油膩,瘙癢,出現(xiàn)紅斑白屑,脫而復生。以青壯年為多,乳兒期亦有發(fā)生。

25.牛皮癬的皮損特點:皮損多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片,劇烈瘙癢,搔抓后皮損肥厚皮溝加深,皮嵴隆起,極易形成苔蘚樣變。牛皮癬的內治法:以疏風清熱、養(yǎng)血潤燥為治則。

26.白疕(尋常型)的皮損特點(重點):皮損初起為針頭大小的丘疹銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,再刮除薄膜,出現(xiàn)多個篩狀出血點。

27.潛伏期:

藥毒:首次5—20天,再發(fā)24小時

破傷風:4—14天

淋?。?—10天

尖銳濕疣:2周---8個月

28.內痔:發(fā)生于齒線上,多發(fā)于肛門右前,右后,左側正中部位即膀胱截石位3,7,11點處。臨床表現(xiàn):便血,墜脹,腫塊脫出(墜血脫)。外痔:發(fā)生在齒線下,臨床表現(xiàn):墜脹,疼痛,異物感(墜異痛)。

29.直腸內黏膜上的贅生物,是一種常見的直腸良性腫瘤。特點:腫物蒂小質嫩,其色鮮紅,便后出血。分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種,前者多見于兒童,后者多見于青壯年。

30.肛周發(fā)生急慢性感染而形成的膿腫。相當于西醫(yī)學的肛門直腸周圍膿腫。臨床表現(xiàn):男性多于女性,青壯年居多。表現(xiàn)為肛門周圍疼,脹,有結塊,伴有不同程度發(fā),倦怠等全身癥狀。

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