還有二十多天就要進行2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試了，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試考前自測（41-50）”，希望可以幫助到大家。

41.某男，60歲，咳喘胸滿，但坐不得臥，喉間痰鳴如拽鋸，咯痰黏膩難出，舌苔厚濁，脈象滑實。治療方劑宜首選

A.小青龍湯

B.射干麻黃湯

C.三子養(yǎng)親湯

D.定喘湯

E.以上都不是

【正確答案】 C

【答案解析】 風痰哮證

證候主癥：喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿，但坐不得臥，咳痰黏膩難出，或為白色泡沫痰液，無明顯寒熱傾向，面色青暗，起病多急，常倏忽來去，發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢，噴嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，隨之迅即發(fā)作，舌苔厚濁，脈滑實。

治法：祛風滌痰，降氣平喘。

代表方：三子養(yǎng)親湯加味。

42.患者癥見呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，面色晦青，形寒肢冷，苔白滑，脈弦緊者。選用下列何方

A.定喘湯

B.溫膽湯

C.控涎丹

D.射干麻黃湯

E.葶藶大棗瀉肺湯

【正確答案】 D

【答案解析】 本題患者為冷哮病，治宜宣肺散寒，化痰平喘，方選射干麻黃湯或小青龍湯加減。

43.某男，28歲，喘逆上氣，息粗鼻煽。咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身熱，身痛無汗，口渴，苔薄白，質(zhì)紅，脈浮數(shù)。治療方劑宜首選

A.麻黃湯

B.小青龍湯

C.麻杏石甘湯

D.桑白皮湯

E.三子養(yǎng)親湯

【正確答案】 C

【答案解析】 喘證之表寒肺熱證

證候主癥：喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，舌苔薄白或黃，舌邊紅，脈浮數(shù)或滑。

治法：解表清里，化痰平喘。

代表方：麻杏石甘湯加味。

44.患者始惡寒發(fā)熱，咳嗽，咳白色黏痰，痰量逐漸增多，胸痛，咳則尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黃，脈浮數(shù)。應診斷為

A.風熱咳嗽

B.燥熱咳嗽

C.初期肺癰

D.風熱感冒

E.成癰期肺癰

【正確答案】 C

【答案解析】 肺癰初期：

證候主癥：惡寒發(fā)熱，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日漸增多，胸痛，咳則痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黃，脈浮數(shù)而滑。

45.患者咳嗽，胸痛，發(fā)熱，咯吐腥臭濁痰及膿血，應診斷為

A.肺痿

B.咳嗽

C.肺癆

D.肺癰

E.肺脹

【正確答案】 D

【答案解析】 肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征?！坚t(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載必究〗

46.患者肺癆遷延9年余，咳嗽痰白質(zhì)稀，聲低氣怯，午后潮紅，面顴紅赤，神疲，納少，大便溏薄，自汗，盜汗，偶有痰中帶血，面色少華，舌光，邊有齒印，脈細弱。方選

A.百合固金湯加減

B.補天大造丸加減

C.月華丸加減

D.參苓白術散加減

E.秦艽鱉甲散加減

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)判斷為肺癆的氣陰耗傷證如咳嗽痰白質(zhì)稀，聲低氣怯，午后潮紅，面顴紅赤，而納少，大便溏薄，自汗，盜汗，偶有痰中帶血，面色少華，舌光，邊有齒印，為脾胃虛弱；治法是益氣養(yǎng)陰；方為保真湯或參苓白術散加減。

47.患者癥見胸部膨滿，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩，畏風易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩，脈滑。屬肺脹何種證型

A.痰熱郁肺

B.痰濁壅肺

C.痰蒙神竅

D.肺腎氣虛

E.陽虛水泛

【正確答案】 B

【答案解析】 肺脹之痰濁壅肺證

證候主癥：胸部膨滿，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，畏風易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈滑。

治法：化痰降氣，健脾益肺。

代表方：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。

48.患者肺脹病史20年，呼吸淺促難續(xù)，聲低氣怯，倚息不能平臥，胸悶如窒，心慌，咳痰不爽，脈沉數(shù)無力。治療應首選

A.金匱腎氣丸

B.平喘固本湯

C.真武湯

D.大補元煎

E.七味都氣丸

【正確答案】 B

【答案解析】 患者有肺脹病史20年，其主癥是呼吸淺促難續(xù)，聲低氣怯，倚息不能平臥，胸悶如窒，心慌，與肺脹之肺腎氣虛證同，治法是補肺納腎，降氣平喘，選方平喘固本湯合補肺湯加減。

49.患者胸痛劇烈，心痛徹背，背痛徹心，痛無休止，身寒肢冷，氣短喘息，脈沉緊。治宜選用

A.烏頭赤石脂丸

B.血府逐瘀湯

C.冠心蘇合丸

D.瓜萎薤白半夏湯

E.天王補心丹

【正確答案】 A

【答案解析】 此時病人陰寒極盛，心痛之重癥，選用烏頭赤石脂丸，宣痹溫陽，方中蜀椒、干姜溫中散寒；附子、烏頭治療心痛厥逆，赤石脂入心經(jīng)而固澀心之陽氣，溫澀調(diào)中，選A最為適宜。

50.患者胸悶氣短，甚則胸痛徹背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脈沉微欲絕。治療應首選

A.參附湯合右歸飲

B.人參養(yǎng)營湯合左歸飲

C.炙甘草湯合生脈散

D.苓桂術甘湯合左歸丸

E.蘇合香丸合左歸飲

【正確答案】 A

【答案解析】 胸痹之心腎陽虛證

證候主癥：心悸而痛，胸悶氣短，動則更甚，自汗，面色（白光）白，神倦怯寒，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細遲。

治法：溫補陽氣，振奮心陽。

代表方：參附湯合右歸飲加減。

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