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肝臟常見疾病的臨床表現(xiàn):①急性肝炎時肝臟輕度腫大,質稍籾,表面光滑,邊緣鈍,有壓痛。②慢性肝炎時肝臟腫大較明顯,質韌或稍硬,壓痛較輕。③肝硬化早期肝常腫大,晚期則縮小變硬,表面呈結節(jié)狀,邊緣較薄,無壓痛。④肝癌時肝臟進行性腫大,質堅硬如石,表面呈大小不等的結節(jié)狀或巨塊狀,高低不平,邊緣不整,壓痛明顯。⑤脂肪肝所致的肝腫大,質軟或稍韌,表面光滑,無壓痛。⑥肝淤血時肝臟明顯腫大,質韌,表面光滑,邊緣圓鈍,有壓痛,右心衰竭引起的肝淤血腫大時,壓迫右上腹肝區(qū),可使頸靜脈怒張更明顯,稱為肝-頸靜脈回流征陽性,還可見于心包積液、縮窄性心包炎。
例題:
觸診肝臟輕度腫大,質地稍韌,表面光滑,邊緣鈍,有壓痛,提示的診斷是
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.肝膿腫
[答案及解析]A。急性肝炎時肝臟輕度腫大,質稍籾,表面光滑,邊緣鈍,有壓痛。
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