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定義:流注是以發(fā)生在肌肉深部的轉移性、多發(fā)性膿腫為表現的全身感染性疾病。相當于西醫(yī)的膿血癥、肌肉深部膿腫。
其特點是漫腫疼痛,皮色正常,好發(fā)于四肢、軀干肌肉豐厚之深處,并有此處未愈他處又起的特點。
病因病機
本病多因正氣不足,邪氣壅滯,使經絡阻隔,氣血凝滯而成。
暑濕流注因夏秋季節(jié)感受暑濕,客于營衛(wèi),阻于肌肉而成。余毒流注因患療瘡、癤、癰失治誤治,或溫熱病失于診治,火熱之毒流注入于血分,稽留于肌肉之中而發(fā)。瘀血流注多因跌打損傷,瘀血停留,或產后惡露停滯,經絡為氣血壅滯而成。髂窩流注除由感受暑濕之邪外,還可由會陰、肛門、外陰、下肢皮膚破損或生瘡癤,邪毒流竄,阻滯經絡而成。
臨床表現
除頭面、前后二陰、腕、踝等遠端比較少見,其余任何部位均可發(fā)生,尤多發(fā)于腰部、臀部、大腿后部、髂窩部等處。
開始時在四肢近端或軀干部有一處或數處肌肉疼痛,漫腫色白,按之微熱,約2-3天后,腫脹掀熱疼痛明顯,可觸及腫塊。伴寒戰(zhàn)高熱,全身關節(jié)疼痛,頭痛頭脹,食欲不振等。以后腫塊逐漸增大,疼痛加劇,約2周左右,腫塊中央皮膚微紅而熱,按之中軟而應指:伴壯熱不退,時時汗出,口渴欲飲等癥。潰后膿出黃稠或白粘膿水,或夾有瘀血塊。膿出后腫消痛止,硬塊漸消,身熱也退,食欲漸增,約經2周左右,膿盡收口而愈。
辨證論治
余毒攻竄證
治法:清熱解毒,涼血通絡
方藥:黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。
暑濕交阻遏
治法:清暑解毒化濕。
方藥:清署湯加減。
瘀血凝滯證
治法 和營活血,祛瘀通絡。
方藥 活血散瘀湯加減。
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