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病史采集：李某，女，30歲，惡寒發(fā)熱，咳嗽2天。

答題要求：圍繞以上主訴，敘述患者現病史及相關病史應詢問的內容。

參考答題要點：

請按照如下順序進行問診：

現病史

1.主要癥狀的特點：根據主訴及相關鑒別問診病因、誘因。（主要癥狀特點：誘因、病程、部位、性質、程度、持續(xù)時間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。）

2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現，即鑒別診斷要點。

3.診療經過：是否到醫(yī)院就診，診療經過，效果。

4.全身狀態(tài)：飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化

相關病史

1.既往病史、其他有關病史。

2.傳染病接觸史、藥物過敏史、手術史。

3.煙酒嗜好等。

4.家族史。

5.如為女性，經帶胎產也要詢問。

6.根據具體疾病詢問相關病史

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