距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能?？键c(diǎn)：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉/提插補(bǔ)瀉”的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

1.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉

根據(jù)捻轉(zhuǎn)力度的強(qiáng)弱、角度的大小、頻率的快慢、操作時(shí)間的長短，并結(jié)合捻轉(zhuǎn)用力的方向，區(qū)分捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法。

（1）補(bǔ)法 操作要點(diǎn)：①進(jìn)針，行針得氣。②捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，用力輕。結(jié)合拇指向前、食指向后用力為主。③反復(fù)捻轉(zhuǎn)。④操作時(shí)間短。

（2）瀉法 操作要點(diǎn)：①進(jìn)針，行針得氣。②捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，用力重。結(jié)合拇指向后、食指向前用力為主。③反復(fù)捻轉(zhuǎn)。④操作時(shí)間長。

注意事項(xiàng)：①捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉要在得氣的基礎(chǔ)上進(jìn)行。②在多數(shù)腧穴均可應(yīng)用。③捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉應(yīng)與針刺基本手法中的捻轉(zhuǎn)法相區(qū)別。

2.提插補(bǔ)瀉

根據(jù)提插力度的強(qiáng)弱、幅度的大小、頻率的快慢、操作時(shí)間的長短，區(qū)分提插補(bǔ)瀉手法。

（1）補(bǔ)法 操作要點(diǎn)：①進(jìn)針，行針得氣。②先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢。③反復(fù)提插。④操作時(shí)間短。

（2）瀉法 操作要點(diǎn)：①進(jìn)針，行針得氣。②先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快。③反復(fù)操作。④操作時(shí)間長。

注意事項(xiàng)：①提插補(bǔ)瀉要在得氣的基礎(chǔ)上進(jìn)行。②宜在四肢肌肉豐厚部位的腧穴處應(yīng)用。③提插補(bǔ)瀉應(yīng)與針刺基本手法中的提插法相區(qū)別。

【得氣的表現(xiàn)和得氣的臨床意義】2020中醫(yī)助理醫(yī)師技能考試

中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站：6種針刺輔助手法的操作

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