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第二站

中醫(yī)臨床答辯：萎證與偏枯鑒別

解析：

痿證病見肢體筋脈弛緩不收，下肢或上肢，一側或 雙側，軟弱無力，甚則癱瘓，部分病人伴有肌肉 萎縮。 〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載必究〗

由于肌肉痿軟無力，可有臉廢、視歧、聲 嘶低喑、抬頭無力等癥狀，甚則影響呼吸、吞咽。各種外感、內傷致病 因素，引起五臟受損，精津不足，氣血虧耗，進 而肌肉筋脈失養(yǎng)，而發(fā)為痿證.

偏枯亦稱半身不遂，是中 風癥狀，病見一側上下肢偏廢不用，常伴有語言 春澀、口眼歪斜，久則患肢肌肉枯瘦，其癱瘓是 由于中風而致，二者臨床不難鑒別。

中醫(yī)臨床答辯：中風中經絡主穴配穴

解析：

水溝、內關、三陰交、極泉、尺澤、委中。

配穴：肝陽暴亢——太沖、太溪；風痰阻絡配豐隆、風池；痰熱腑實配曲池、內庭、豐??；氣虛血瘀配氣海、血海、足三里；陰虛風動配太溪、風池?！坚t(yī)學教育網版權所有，轉載必究〗

上肢——肩髃、手三里、合谷、曲池；下肢不遂配環(huán)跳、足三里、風市、陽陵泉、懸鐘、太沖。

病側肢體屈曲拘攣者，肘部配曲澤、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪；足內翻配丘墟透照海；足外翻配太溪、中封；足下垂配解溪?？诮切迸涞貍}、頰車、合谷、太沖；語言謇澀配廉泉、通里、啞門；吞咽困難配廉泉、金津、玉液。復視配風池、晴明；便秘配天樞、豐?。荒蚴Ы?、尿潴留配中極、關元。

注：考試中中醫(yī)答辯只有一題

第二站第三站答題技巧

第二站為中醫(yī)相關操作，第三站為西醫(yī)相關操作。此兩站考試形式一致，中醫(yī)操作、體格檢查、西醫(yī)操作部分均在體檢者身上或在醫(yī)學教學模擬人等設備上進行操作；病史采集、中醫(yī)臨床答辯、西醫(yī)臨床答辯均采用現(xiàn)場口述。因為體格檢查和基本操作，其特點是采取面試的模式，很多考生在答題的時候不注意應試技巧，導致這部分分值很低，應試要求：〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載必究〗

（1）問好、致謝需當頭（面向考官說）：老師好！您辛苦了！我叫×××，我操作的項目是“×××”，請您多指教。

（2）四大法器莫忘記（白衣、口罩、帽子、聽診器）。

（3）愛傷意識前后呼。

（4）看清題意，慢慢說。

（5）邊說邊做問題少。

（6）選齊裝備再上陣、萬一缺少口述替、規(guī)范操作應牢記、無菌觀念首當頭。

（7）復習扣住得分點，多練勤練得分高。

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