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中醫(yī)操作:敘述并演示舌診的操作方法。(10分)
參考答題要點(diǎn):
1.患者采取坐位或仰臥位,醫(yī)生姿勢(shì)略高于患者。
2.患者面向自然光線,頭略揚(yáng)起,自然將舌伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露。
3.望舌的順序是先看舌質(zhì)(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)),再看舌苔(苔色、苔質(zhì)、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根部。〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
望舌時(shí)做到迅速敏捷,全面準(zhǔn)確,時(shí)間不可太長(zhǎng)。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確,可讓病人休息3~5分鐘后重新望舌。
4.必要時(shí)可配合刮舌或揩舌的方法。
中醫(yī)操作:試述肩周炎手法治療的操作。(10分)
參考答題要點(diǎn):
(1)患者端坐位、側(cè)臥位或仰臥位,術(shù)者主要是先運(yùn)用?法、揉法、拿捏法作用于肩前、肩后和肩外側(cè),用右手的拇、食、中三指對(duì)握三角肌束,做垂直于肌纖維走行方向的拔法,再撥動(dòng)痛點(diǎn)附近的岡上肌、胸肌以充分放松肌肉?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
(2)然后術(shù)者左手扶住肩部,右手握患手,做牽拉、抖動(dòng)和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。
(3)最后幫助患肢做外展、內(nèi)收、前屈、后伸等動(dòng)作,解除肌腱粘連,幫助功能活動(dòng)恢復(fù)。
(4)手法治療時(shí),會(huì)引起不同程度的疼痛,要注意用力適度,切忌簡(jiǎn)單粗暴,以患者能忍受為度。隔日治療1次,10次為1個(gè)療程。
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