關于加強醫(yī)學?？颇芰ε嘤枏亩岣呖h醫(yī)院的管理及醫(yī)療水平，很多人都想知道，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜尋，現(xiàn)將加強醫(yī)學?？颇芰ε嘤枏亩岣呖h醫(yī)院的管理及醫(yī)療水平給大家。

縣級公立醫(yī)院作為廣大基層群眾健康的“守門人”，國家醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，縣醫(yī)院只有持續(xù)提升醫(yī)療服務水平，才能不斷滿足人民的健康需求，為實現(xiàn)“健康中國”目標打好基礎；同時助力醫(yī)改，沒有縣醫(yī)院的醫(yī)療服務水平的提高，醫(yī)改就難以有落腳點。為了強化基層醫(yī)療，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所在國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局的指導下，在輝瑞中國的支持下，開展了為期三年的“縣在起航”-即縣級公立醫(yī)院醫(yī)院管理及臨床重點?？颇芰ㄔO項目，以縣級公立醫(yī)院管理者和臨床醫(yī)生為主要培訓對象，在全國分片區(qū)推進，推動我國縣級醫(yī)院綜合能力的全面提升。

2015年8月29日，“縣在起航”項目在陜西富平正式宣布啟動，預計為期三年，首批以國家衛(wèi)生計生委重點扶持的500家縣級醫(yī)院為主，并逐步帶動更多縣級醫(yī)院。項目分為四個模塊：醫(yī)院管理培訓，使縣級醫(yī)院走向科學管理；?？平ㄔO培訓，提高縣級醫(yī)院醫(yī)療技術水平和能力；，搭建基層醫(yī)院與核心醫(yī)院之間的學習交流平臺，切實提高縣級醫(yī)院臨床醫(yī)生實際操作技能和醫(yī)療技術水平；培訓教材編寫，以縣醫(yī)院的實際需求為依據(jù)，以臨床需求為出發(fā)點、以醫(yī)療問題為導向、以臨床案例為引導的培訓方法，編寫適應縣級醫(yī)院需求的培訓教材并開展培訓，進而幫助提高縣級醫(yī)務人員的能力。項目實施一年多以來，已在各個方面取得了顯著成效，受到被幫扶縣醫(yī)院的一致肯定及好評。

據(jù)介紹，項目自2015年啟動至今，已組織開展了5場醫(yī)院管理培訓，醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理覆蓋了500家縣級醫(yī)院超過600名醫(yī)院管理者；舉辦了13場臨床?？婆嘤?，覆蓋了20個省，5個自治區(qū)，3個直轄市，培訓心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科骨干醫(yī)生累計超過1000人?！啊倍唐诮涣鲗W習項目也在2016年底到2017年初分兩批次完成首批試點縣醫(yī)院的交流，通過交流的醫(yī)生均感受益匪淺。此外，項目計劃編寫的4本教材中的神經(jīng)內(nèi)科學分冊已經(jīng)出版，其余3本也將在2017年上半年陸續(xù)推出。

從經(jīng)驗管理走向科學管理建立適宜縣醫(yī)院管理的有效方法

數(shù)據(jù)顯示，我國縣級醫(yī)院服務覆蓋人口已超過9億，占全國居民總數(shù)70%以上，但其所能提供的醫(yī)療服務能力無法滿足所應覆蓋人群的醫(yī)療健康需求。在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中，全面建立成熟完善的分級診療制度是重點工作之一，而“強基層”是實現(xiàn)分級診療落地的關鍵途徑，也是未來15年我國健康衛(wèi)生領域的工作重點，因此，縣醫(yī)院的科學管理成為至關重要的問題。醫(yī)院管理研究所將多年研究的現(xiàn)代醫(yī)院管理的理念、方式方法嵌入“縣在起航”項目。其中，提升醫(yī)院管理能力成為“縣在起航”項目最早開展的內(nèi)容。通過醫(yī)院管理培訓，圍繞政策解讀、醫(yī)院質(zhì)量管理、學科建設、實地教學等方面來逐步提升縣級醫(yī)院在醫(yī)療、護理、院感、藥事及后勤保障等全面質(zhì)量管理能力，培訓適宜的醫(yī)院全面質(zhì)量管理與持續(xù)改進的方法與工具，使縣級醫(yī)院管理從以往的經(jīng)驗管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W管理，從而有效防范醫(yī)療風險，保障患者安全。

截至2016年底，管理培訓分別在陜西、廣東、河北、浙江、安徽舉辦了5場，共覆蓋了全部500家試點縣級醫(yī)院，吸引了超過600名醫(yī)院管理者參加，大大超過計劃參與的人數(shù)。

加強基層重點?？平ㄔO帶動縣域醫(yī)療中心發(fā)展

全面提升縣級醫(yī)院綜合服務能力，根本目的是為了滿足廣大基層民眾的醫(yī)療需求，能夠?qū)崿F(xiàn)應對縣域居民的常見病、多發(fā)病診療、危急重癥搶救、疑難病轉(zhuǎn)診等工作目標。為此，加強縣級醫(yī)院人才、技術、重點?？颇芰ε嘤柍蔀椤翱h在起航”項目的核心能力建設，促進醫(yī)院管理科學化、精細化管理，致使醫(yī)療服務能力達到要求。

截至目前，已在沈陽、濟南、廣州、成都、杭州、北京、西安、長沙、合肥等9個城市舉辦了?？平ㄔO培訓，主要圍繞心內(nèi)科疾病診治標準與進展展開。用“以點帶面”的方式，帶動周邊片區(qū)的縣級醫(yī)院的醫(yī)生積極學習，參加培訓的醫(yī)生認真聽課，積極提問題，熱烈討論，課堂學習氛圍融洽，授課內(nèi)容受到學員的歡迎。每一期培訓課程都會惠及周邊多個省市、地區(qū)的骨干醫(yī)生，讓縣醫(yī)院醫(yī)生獲得真正“落地”的培訓，最終實現(xiàn)提升廣大縣級公立醫(yī)院綜合能力，建設基層慢病防治網(wǎng)，促進分級診療落地。

“”加速開展縣級醫(yī)生走進“三甲”交流

“”縣級公立醫(yī)院短期交流學習項目是培養(yǎng)重點?？颇芰Φ牧硪恢匾緩?，是對先進的專業(yè)能力“下基層”的有效補充，其意義在于從實踐中提升縣級醫(yī)院醫(yī)生的診療水平，感受國家高層次醫(yī)院醫(yī)生規(guī)范的診療行為，通過這種幫帶促進縣醫(yī)院醫(yī)生各方面的成長及進步。首批將選擇部分縣醫(yī)院為試點，在大型三甲醫(yī)院設立短期交流培訓中心，促進縣醫(yī)院與醫(yī)療力量較強的三甲醫(yī)院醫(yī)生的交流與合作。

第一期“”計劃分兩批執(zhí)行，分別在2016年12月11日-17日，2017年1月8日-14日進行，覆蓋安徽、廣西、河北、黑龍江、吉林、江西、遼寧、山東、云南、四川、陜西、新疆等12個省，共43家縣級醫(yī)院?？h醫(yī)院醫(yī)生，分別在北京安貞醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、北京博愛醫(yī)院等重點三甲醫(yī)院，以帶教、講解、病例討論的形式進行學習、交流。

“”是一種全新的學習模式，有別于一般的授課、培訓，參加學員與三甲醫(yī)院的醫(yī)生在實操的過程中面對面地交流，實地學習三甲醫(yī)院如何管理和運轉(zhuǎn)。同時，基層醫(yī)生能看到一些新技術、新方法，有助于開闊眼界。被選為“”培訓基地的知名三甲醫(yī)院，為推進國家分級診療，提高縣醫(yī)院的臨床診斷能力貢獻了力量。

編寫重點?？平滩馁N近縣級醫(yī)院診療需求

為使縣醫(yī)院的醫(yī)生能夠看到貼近實際的教材，“縣在起航”項目資助實用教材的編寫，計劃在神經(jīng)內(nèi)科學、呼吸科、心內(nèi)科、危重醫(yī)學科等四個領域分別編輯教材。

神經(jīng)內(nèi)科學分冊已經(jīng)在2016年11月出版，是由北京天壇醫(yī)院副院長、神經(jīng)病學主任，國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心副主任、國家衛(wèi)生計生委質(zhì)量控制中心中心、中國卒中協(xié)會常會副會長王擁軍教授主編的《神經(jīng)內(nèi)科常見病臨床思路精解》。

據(jù)了解，教材內(nèi)容貼近縣醫(yī)院需求，基于《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準和推薦標準的通知》，結(jié)合基層醫(yī)院調(diào)研結(jié)果，滿足縣級醫(yī)院診療需求、規(guī)范和標準。同時，教材以國內(nèi)學科知名專家、學科帶頭人統(tǒng)籌編纂，以疾病診治流程及臨床思維為線索，為縣級醫(yī)院醫(yī)生提供理論高度與實用價值結(jié)合的教材體系。

根據(jù)計劃，心內(nèi)科教材由北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任、中華醫(yī)學會心血管介入治療培訓中心主任霍勇教授擔任主編，將于2017年1月出版；危重醫(yī)學科教材將在2017年4月出版，主編為東南大學附屬中大醫(yī)院副院長、危重醫(yī)學科主任、中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會前主任委員邱海波教授；呼吸科教材由中日醫(yī)院院長、國家工程院院士、國家呼吸疾病臨床研究中心主任王辰教授主編，將于2017年5月出版。

“縣在起航”項目在國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局的指導下，在國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所的具體策劃下，在輝瑞中國的大力支持下，共同走過了一年多的歷程，在新的一年里，將繼續(xù)共同努力使“縣在起航”項目在醫(yī)改中發(fā)揮更有效的作用，在造福廣大農(nóng)村民眾的醫(yī)療事業(yè)中取得更顯著的成效。

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，“縣在起航”項目在模塊設計上有很好的出發(fā)點和落腳點，項目開展的很合時宜，配合了國家全面提高縣醫(yī)院綜合醫(yī)療能力的任務。同時，也契合了國家對于健康扶貧政策的積極響應。項目的不斷開展，對于國家醫(yī)改的落實和縣級公立醫(yī)院服務能力的有效提升會起到很好的促進作用。

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所所長葉全富表示，要將醫(yī)院管理所研究的最好的、能落地的現(xiàn)代醫(yī)院管理的方式方法運用于縣醫(yī)院管理，并為縣醫(yī)院的醫(yī)生搭建最適宜的學習平臺，為醫(yī)改貢獻力量與智慧。

輝瑞中國區(qū)總裁吳曉濱認為，輝瑞作為目前在華最大的外資制藥公司，一直致力于積極參與和推動改善中國的醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展，并積極響應國家政策號召，為提升縣級醫(yī)院整體的綜合能力貢獻自己的一份力量，把工作做在基層，通過“強基層”落實國家分級診療的戰(zhàn)略部署。

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