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在2016年初下發(fā)的《關(guān)于開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度試點的指導意見》中曾有過一些粗略說明。在人事政策銜接上、培訓期間待遇問題和學位銜接方便等做出了一定安排。但政策雖好，落實卻難。

在前階段召開的?？圃圏c啟動會上，國家衛(wèi)生計生委科教司司長秦懷金也指出，切實做好專培工作，關(guān)鍵要做好協(xié)同銜接，做到有序穩(wěn)步推進。

不過單純依靠國家政策的管制，恐怕還不能充分解決這些繁瑣的問題。

龔曉明醫(yī)生結(jié)合親身經(jīng)歷，在專培提出的初期就給出了兩個主要建議。一是開展教學門診，二是開放多點執(zhí)業(yè)。據(jù)龔曉明介紹，把公立醫(yī)院的門診改革為教學門診能夠讓專家起到本應有的帶教作用，讓住院醫(yī)師直面一線病人，得到臨床實踐機會。而多點執(zhí)業(yè)則能夠通過市場機制讓專家的收入陽光合理，進一步帶動工作進行轉(zhuǎn)型，完成從親力親為到帶教的轉(zhuǎn)變。其次要改變醫(yī)生晉升體系，加大對培訓基地的檢查力度等等。

但遺憾的是，龔曉明推出的教學門診并沒有大范圍推廣。多點執(zhí)業(yè)的開展也同樣遇到重重阻力。對此，龔曉明承認，變革是不容易的，需要時間，需要突破?，F(xiàn)在的一些嘗試，也許只是星星之火。

不可否認的是，已經(jīng)有一批醫(yī)生在專培中受益。技術(shù)水平得到了顯著提高。對于這些問題，有醫(yī)生們認為，埋怨和不甘心的確存在，這是無法避免的。國家和醫(yī)院也要考慮這些現(xiàn)實問題。但更重要的是要通過對現(xiàn)實情況的反映達到改革的效果，不要一味抱怨，失去成為醫(yī)生的本心。

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