護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素組成，網(wǎng)校介紹護(hù)理診斷如下：

1.名稱是對(duì)護(hù)理對(duì)象的健康狀態(tài)或疾病反應(yīng)的概括性描述。

（1）現(xiàn)存的：健康資料顯示目前存在的健康問題。

（2）潛在的：健康資料顯示有危害護(hù)理對(duì)象的因素存在，不采取護(hù)理措施將會(huì)發(fā)生的問題。陳述形式為：“有……危險(xiǎn)”。

（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的資料支持，或有關(guān)原因不明。陳述形式為：“有……可能”。

（4）健康的：是對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)具有向更高健康水平發(fā)展?jié)撃艿拿枋?。陳述方式為?ldquo;潛在的……增強(qiáng)”，“執(zhí)行……有效”。

2.定義是對(duì)護(hù)理診斷名稱的一種清晰、正確的描述。

3.診斷依據(jù)是做出護(hù)理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)，通常是相關(guān)的癥狀、體征及有關(guān)病史。

主要依據(jù)：做出特定診斷必須具備的癥狀或體征。

次要依據(jù)：做出特定診斷可能存在的癥狀或體征。

4.相關(guān)因素是使護(hù)理診斷成立和維持的原因或情景。包括生理、心理、治療、年齡等。

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