
股骨干骨折
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(1)病因病理:股骨干骨折是由強大力量引起。近l/3段骨折由肌肉牽拉使近折端屈曲、外旋、外展移位,中1/3骨折移位多由外力作用方向所決定,遠(yuǎn)1/3段骨折,由腓腸肌牽拉使遠(yuǎn)折端向后移位,易損傷胭窩部位的血管和神經(jīng)。
(2)臨床表現(xiàn):患肢不能站立。局部劇烈疼痛、腫脹、縮短、畸形和肢體的異常扭曲,股骨有異?;顒蛹肮遣粮?,髖膝關(guān)節(jié)不能活動。
(3)治療原則:多數(shù)病人采用持續(xù)骨牽引,必要時加手法復(fù)位和夾板固定,3歲以下兒童采取雙下肢皮膚懸吊牽引,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集使臀部離床面即可。對于非手術(shù)治療失敗,同一肢體多處骨折、合并血管神經(jīng)損傷的、污染輕的開放骨折、老年人不宜長期臥床的可采取手術(shù)治療。
(4)護理:護理接診病人時或在治療前后應(yīng)注意有無血管神經(jīng)損傷。牽引期間注意功能鍛煉,以促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮和粘連。
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