醫(yī)學教育網小編專門整理了破傷風病人的護理措施如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。
[護理措施]
(一)保持呼吸道通暢
1.配合醫(yī)生急救 病室內備氣管切開包及氧氣吸人裝置,急救藥品和物品稚備齊全。對抽搐頻繁、持續(xù)時間長、藥物不易控制的嚴重病人,應配合醫(yī)生盡早行氣管切開。氣管切開病人應注意做好呼吸道管理,包括氣道霧化、濕化、沖洗等護理。2.協(xié)助排痰 在痙攣發(fā)作控制后,協(xié)助病人翻身、叩背,以利排痰,必要時吸痰,防止痰液堵塞;痰液黏稠時,給予霧化吸人。3.避免誤吸 病人進食時避免嗆咳、誤吸;頻繁抽搐者,禁止經口進食。 賺三)
(二)病情觀察
每4小時測量體溫、脈搏、呼吸1次,根據需要測量血壓。 觀察并記錄痙攣、抽搐發(fā)作的次數,持續(xù)時間及有無伴隨癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生,并協(xié)助處理。
(三)控制痙攣的護理
1.用藥護理 遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物;在每次發(fā)作后檢查靜脈通路,防止因抽搐使靜脈通路堵塞、脫落而影響治療。
2.減少外界刺激 醫(yī)護人員要做到走路輕,語聲低,操作穩(wěn),避免光、聲、寒冷及精神刺激;使用器具無噪聲;護理治療安排集中有序,可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內進行,減少探視,盡量不要搬動病人。
(四)保護病人,防止受傷
使用帶護欄的病床,必要時加用約束帶,防止痙攣發(fā)作時病人墜床和自我傷害;應用合適的牙墊,以防舌咬傷;劇烈抽搐時勿強行按壓肢體,關節(jié)部位放置軟墊,以防肌腱斷裂、骨折及關節(jié)脫位;床上置治療氣墊,防止壓瘡。
(五)加強營養(yǎng)
應爭取在痙攣發(fā)作的間歇期,協(xié)助病人進高熱量、高蛋白、高維生素飲食,進食應少量多次,以免引起嗆咳、誤吸。病情嚴重不能經口進食者,予以鼻飼,但時間不宜過長。 必要時予以TPN,以維持人體正常營養(yǎng)需要。
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